1、中华人民共和国国家标准流行性出血热诊断标准及处理原则GB15996-1995Diagnostic criteria and principles of managementof epidemic hemorrhagic fever(EHF)1范围本标准规定了流行性出血热(EH亚)的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级、各类医疗、卫生、保健机构工作人员对EHF病人的诊断、预防和治疗。2诊断原则依据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果的综合判断进行诊断,确诊须有血清学或病原学检查结果。3诊断标准3.1流行病学史发病在EHF疫区及流行季节,或病前两月内有疫区旅居史,或病前两月内有与鼠类或其排泄
2、物(尿、粪)/分泌物(唾液)直接或间接接触史。3.2临床表现3.2.1早期症状和体征:起病急,发冷,发热(38以上):全身酸痛,乏力,呈衰竭状:头痛,眼眶痛,腰痛(三痛):面,颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌:眼脸浮肿、结膜充血,水肿,有点状或片状出血;上腭粘膜呈网状充血,点状出血:腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点:束臂试验阳性。3.2.2病程经过:典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。前三期可有重叠,并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。3.3实验室检查3.3.1血检查:早期白细胞数低或正常,34病日后明显增多,杆状核细胞增多,出现较多的异型淋巴细胞:血小板明显减少。3.3.2尿检查:尿蛋白阳性,并迅速加重,伴显微血尿、管型尿。3.3.3血清特异性IgM抗体阳性,见附录A。3.3.4恢复期血清特异性1gG抗体比急性期有4倍以上增高,见附录A。3.3.5从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到EHF病毒抗原或EHF病毒RNA,见附录D。3.4病例分类3.4.1疑似病例:具备3.1及3.2.1。3.4.2临床诊断病例:疑似病例加3.2.2,3.3.1,3.3.2。3.4.3确诊病例:疑似病例或临床诊断病例加3.3.3,3.3.4,3.3.5中的任一项。国家技术监督局1995-12-15批准1996-07-01实施