1、职工代表行政管理汇报材料 请代表们审议。受医院党政委托作“固本培元强根底、务实求真谋生存届次职代会的工作演讲。 一、年工作总结： （一）诊疗工作动态、经营指标及年工作目标完成情况 1.诊疗工作动态（年月与上年同期比较） （1）住院患者收治人次及出院者占用总床位数、病床使用率 住院患者收治人次。年人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、外科增加人次、精神科增加人次、综合门诊增加人次、基地增加人次，分院减少人次），上升%。完成年度工作目标人次的%。 出院者占用总床位数。年天，与上年同期天相比减少天，下降%。完成年度工作目标天的%。 病床使用率。年%，与上年同期%相比上升%。 （2）出院
2、人次及出院者平均住院日 出院人次。年人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、外科增加人次、综合门诊增加人次、基地增加人次，精神科下降人次、分院下降人次），上升%。 出院者平均住院日。年，与上年同期相比减少，下降%。 （3）转院人次。年转院人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、精神科增加人次、综合门诊增加人次，外科下降人次、分院下降人次、基地下降人次），上升%。转院率比年度工作目标%增加了%。 （4）门诊诊疗人数及留观诊疗人次 门诊诊疗人数。年人次，与上年同期人次相比增加人次，上升%。完成年度工作目标人次的%。 留观诊疗人次。年人次，与上年同期人次相比增加人次，上升%。
3、 （5）体检人数。年人次，与上年同期人次相比减少人次，下降%。 （6）手术人数。年人，与上年同期人相比增加人，上升%。完成年度工作目标人次的%。 （7）医疗质量指标 治愈好转率。年%，与上年同期%相比上升%。比年度工作目标%降低%。 未愈率。年%，与上年同期%相比下降%。 死亡率。年%，与上年同期%相比下降%。 入出院诊断符合率。年%，与上年同期%相比上升%。比年度工作目标%提高%。 门诊诊断符合率。年%，与上年同期%相比上升%。 术前与术后诊断符合率。年%，年%。完成20230%的年度工作目标。 无菌手术切口感染率。年%，与上年同期%相比上升%。比年度工作目标%增加%。 甲级愈合率。年%，与
4、上年同期%相比下降%。 危重病人抢救成功率。门诊年%，与上年同期%相比上升%；病房年%，与上年同期%相比上升%。比年度工作目标%下降%。 2.经济指标完成情况（年月与上年同期比较） （1）实际收入。年万元，上年同期万元相比增长万元，上升%；完成年度方案收入万元的%。 （2）实际支出。年万元，较上年同期万元相比增长万元，上升%；成年度方案支出万元的%。 （3）实际收支情况比照。年实际收支亏损万元，上年同期结余年万元，年月没有实现收支平衡有亏损。 （4）职工人均收入。年人，应发工资人均收入元，年人，应发工资人均收入元，上升%。 年度方案工资支出占总支出的%，-月工资支出为总支出%，超方案%。 其它
5、情况见财务报告。 3.其它质量工作目标完成情况 （1）严重过失事故率。完成严重过失事故率0的目标。 （2）医技诊断与临床诊断符合率98%。未统计。 （3）医技诊断与手术诊断符合率98%。未统计。 （4）医技操作质量准确率98%。未统计。 （5）临时安排工作执行率20230%。未统计。 （二）医疗护理药品等质量控制。按照卫生部要求认真开展医疗平安百日专项检查活动，结合医院实际开展“六月平安月活动，医院和科室根本建立了医疗护理质量管理制度、检查和整改机制、奖励和处分机制，为医院质量平安管理打下了根底；年月前开展医疗质量、护理质量、药品质量、医疗器材质量、药品采购验收储存及痕迹记录、传染病疫情登记报
6、告、病历管理、依法执业管理、环境清洁卫生、环境平安（用水用电平安等）等综合检查次，医院和各科室对质量平安检查中存在的问题进行分析，制定了整改措施，并进行了整改，对保障年医疗护理质量稳定、保障医疗平安，防止医疗事故、重大医疗过失，发挥了积极效用。 （三）职工技能培训。以医教科为主组织气管插管、心肺复苏、腰穿、体格检查人次；组织竞赛队（人）参加市卫生局、市总工会举办的医疗技能大赛，获组织奖；护理部组织精神科护理人员到第三人民医院进行护理参观学习（人）；放射工作人员培训人次；送上级医院专业技术培训人次；康复医学、外科脊柱学术、山急救技术、急危重症诊疗与进展、母婴保健技术效劳、绩效考核培训、医疗保险软
7、件运用、院感管理等短期培训人次；院外外专家培训高压氧医学根底知识与临床运用、高压氧与急诊治疗次；护理人员学习和执行卫生部综合医院分级护理指导原那么；科室领导参加举办管理人员培训人次；组织参与举办的职工技能大赛人次（小车驾驶专业获第二名，计算机操作专业获第六名）；进行了甲型h1n1流感诊疗方案培训、甲型h1n1流感医院感控制培训；印发了医院感染诊断标准等培训学习资料。通过多种形式的培训引导，在提升医院职工整体素质方面起到了积极作用。 （四）新业务开展。外科新开展髋动力系统治疗转子间骨折，股骨髁支持板治疗股骨远端骨折；高压氧治疗正常开展；动态心电、动态血压监测开展；内科新开展冠心病标准二级预防治疗
8、及大面积急性心肌梗死抢救治疗成功；检验科生物实验室细菌培养、药敏试验、医疗用房重点部位细菌监测正常开展，心肌酶谱检测。以上工程在医疗专业技术平台提升方面起到了一定作用。 （五）医疗设备更新和添置：年度在领导及有关部门的支持下，更新和添置了以下设备：50ma移动式x线机一台、2023max线机一台（医务室）、24小时动态心电/动态血压监测仪各一台、十二导联心电图机二台、血球读数仪二台、高压消毒锅一台、酶标仪一台、生物实验室配套设备（显微镜、co2培养箱、高压灭菌器、生物平安柜、洗板机等）计万元；由于医技科放射组自动洗片机失去维修价值，医院自筹资金元购置更换自动洗片机一台。合计万元。 （六）精神文
9、明建设等方面所做的工作。结合医院实际认真组织开展实践科学开展观活动，按照与签订精神文明建设责任书、社会治安综合治理责任书、企业维稳工作责任书、党风廉政建设责任书等责任书要求，围绕医院中心工作，进行了形势任务宣传、方针政策学习、廉政规章教育、医政法规普及、医德医风考核、医院环境治理、职工素质提升等工作。年-月前，无重伤以上人身事故、医疗事故、重大医疗纠纷、医疗设备事故发生；没有发生劳动争议；对医院大门两侧进行了美化；节能减排活开工作有所成效（获组织奖）；对符合低保条件的职工申报低保（人）；走访慰问生病住院的职工进行（人）；按照有关规定经集体讨论对困难职工进行相应补助（人），困难补助费使用公开、集
10、体讨论决定标准、不超支；版报专栏期；为各科室订购相关专业学术杂志及健康报；组织职工、党团员义务劳动三次；重要节假日组织有益文体活动；参与职业病防治法宣传周活动；外科组织篮球队与县妇幼保健院、煤进行友谊赛等。 （七）缺乏之处：年缺乏之处主要表现在 二、年工作安排 （一）年工作指导思想、工作目标 1.指导思想。以职工为本、以病人为中心、以医疗质量为核心、以业务收入增长为重点、以绩效考核为根底、以精神文明建设为主导践行科学开展观，完善建立医疗平安质量检测标杆平台，着眼规章制度执行，履职尽责，实现工作目标。 2.年工作目标。医疗事故为零；严重医疗过失为零；医德医风不良事件为零；社会治安综合治理达标；建
11、立绩效考核评定方案；全院总收入在年根底上增长%；全院职工年平均收入在年根底上增长%；全年收支不亏损。 （二）年主要工作： 1.医疗药品质量平安管理。依据医疗卫生、药品、医疗器材管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，完善和建立健全医疗、护理、传染病、院感控制、药品器材、医技设备、医技质量、医疗平安、医患沟通、告知签字、依法执业、医护应急、病历管理、报告审批、组织纪律等核心制度，完善制定岗位职责，制作检查标杆、考核标准，设置操作平台、奖惩规定，明确管理部门及履职人员、负责人员，形成有制度、有标准、有履职、有检查、有考核、有整改、有措施、有结果、有奖惩的医疗平安质量保障体系。对及时纠正医
12、疗护理过失、弥补漏洞防止医疗事故发生的人员予以表彰奖励。有效发挥院办管理人员、医疗护理管理部门、后勤、财务等支持保障临床一线开展工作的责任和功能。以医疗重量保障医疗平安，树立质量平安意识，树立“因端竟委，溯流穷源，医道精细，明辩济众，冒昧害人的理念，确保医患医院平安。 2.民主制定绩效考核方案： 为逐步完善和实现客观公正、科学准确、简便统一、注重实绩的考核评价体系，以充分发挥职工积极性和实现医院目标为目的，组织相关人员民主制定包括工作态度、工作能力、技术业务水平、实绩奉献（工作数量、工作质量、指标完成、违纪违规）等内涵的绩效考核评定方案，通过对工作表现和实绩进行实事求是的评价，导出和实现绩效分
13、配；结合本院实际情况，绩效考核应当包括经济收入、质量平安、本钱管理、医德医风、执业技能、社会治安综合治理、环境治理、职能部门履职、设备兼管等方面；通过绩效考核评价，充分发挥职工潜能、积极性；通过绩效考评发挥薪酬调整、管理鼓励、学习导向、监控检测、自我管理、素质提升、团结互助、决策参考功能；通过绩效考核，评价管理人员个人品质、工作绩效、为人处事能力；绩效考评，民主制定，民主修正，严格执行；通过绩效考评，形成职以能授、薪以绩授、制度约束局面。但由于绩效考核考评的多因性、变动性，应逐步实践、逐步改进、逐步完善。 3.人才培养、设备添置：以人为本，人才是医院生成开展的关键所在，根据医院业务及专业技术人
14、才需求，把好人才入口关，宁精勿滥，降低不必要的人力资源培养本钱，降低医疗执业平安风险，重点实施在职职工培养和素质提高；制定适当倾斜措施，强化培养重点专业技术人才和管理人才，整体提高人才素质，通过训练、鼓励、标杆和考核系统，营造人才成长环境，打造高效能团队；对急需专业 技术人才选送适宜专业技术到上级医院培训进修；组建院内兼职培训团队，在院内进行根底知识、根底理论、根底技能的培训和示教，开展院内学习交流和临床经验交流；根据医院实际需求，培养多能专职兼职技术人才，鼓励专职兼能，对多能专职兼职技术人才实施肯定的优惠倾斜，发挥人力资源的第一效能；鼓励参与对口专业的学术会议和学术活动；制定措施鼓励撰写和发
15、表学术论文；倡导自学、自我提高；制定无执业资格人员管理处置措施，根据有关法律法规、行业规定和劳资相关规定，清理长期无执业资格人员，消除违法执业带来的严重隐患；奖励主动推广新技术、新业务人员。 根据医院实际需要和有利于业务工作的开展、有利于科室人员配置合理调配、有利于专业技能技术水平提高、有利于绩效考核机制的建立的原那么，逐步建立部份专业人员科室内外轮转机制、竞聘机制。 医院根底设施、现有部份医疗医技设备陈旧老化、没有大型医疗设备，医院没有资金进行医疗设备更新和购置，不能满足临床医疗诊疗工作需要，难以提高诊疗质量，给医疗质量和医疗平安带来潜在隐患，医院将实际困难和需求报，在可能的情况下进行根底设施改进和医疗设备购置。 4.拓展医疗市场。按照关于加强工伤保险医疗效劳协议管理工作的知、工伤康复试点机构准入标准（试行）、工伤康复诊疗标准（试行）和工伤康复效劳工程（试行）等规划工伤康复治疗系统设置，培育工伤康复人才，逐步配置工伤康复器械设备、场地，及早介入工伤康复治疗，并申请设
