1、手部化脓性感染(gnrn),第一页，共二十一页。,第二页，共二十一页。,概述(i sh),致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次是链球菌手部感染后张力迅速增高(znggo)，压迫神经末梢产生剧痛组织坏死较快，感染易扩散脓肿形成后波动感不明显，表现为持续性跳痛或垂手痛,第三页，共二十一页。,治疗(zhlio)要点,抬高患肢、局部制动热敷、理疗合理(hl)使用抗生素脓肿形成后及早切开引流术后功能锻炼,第四页，共二十一页。,甲沟炎、甲下脓肿(nngzhng),第五页，共二十一页。,甲沟炎的形成(xngchng),第六页，共二十一页。,指甲三边均埋于皮肤皱襞下，两侧呈沟状，称为甲沟。该部位(bwi)感染即
2、为甲沟炎。感染波及指甲下，有脓积聚，为甲下脓肿。,甲沟炎、甲下脓肿(nngzhng),局部红、肿、热、痛等炎症化脓表现一般(ybn)无全身感染中毒反应,第七页，共二十一页。,治疗(zhlio)要点,早期热敷、消毒如有脓肿形成，及时切开引流若为甲下脓肿，可将指甲(zh jia)拔除,第八页，共二十一页。,第九页，共二十一页。,甲沟炎切开,第十页，共二十一页。,脓性指头(zh tou)炎,第十一页，共二十一页。,脓性指头(zh tou)炎,多由刺伤带入污物或挤压伤引起。由于感染灶临近指骨，且皮肤厚韧，脓肿(nngzhng)不易破出，常发展为末节指骨感染或发展为化脓性腱鞘炎。,第十二页，共二十一页。
3、,疾病(jbng)特点,患指剧痛，难以忍受肿胀不明显，但张力极高如合并(hbng)指骨坏死，疼痛因神经麻痹而减轻可有全身感染中毒症状,第十三页，共二十一页。,治疗(zhlio)要点,早期理疗(llio)、热敷合理使用抗生素如出现患指跳痛或高张，应切开引流可做两侧对口引流避免做鱼嘴样切口,第十四页，共二十一页。,正确(zhngqu)方法,错误方法,第十五页，共二十一页。,课堂(ktng)测试,张某，25岁，7d前干活(n hu)时不慎右手食指末端被刺破，未经消毒处理，3d后感到肿胀，轻微疼痛，昨天开始疼痛加剧，以夜间为甚，难以入睡，局部苍白，肿胀明显，全身不适。1.该患者可能是A脓性指头炎 B甲
4、沟炎 C甲下脓肿 D化脓性腱鞘炎 E蜂窝织炎,第十六页，共二十一页。,课堂(ktng)测试,2.入院后检查，右手食指末节指腹苍白，肿胀明显，张力较高，触痛剧烈，波动感不明显。此时的首要措施是：A拔除指甲 B局部涂抹鱼石脂软膏C局部热敷 D手指(shuzh)两侧切开引流E抗生素应用,第十七页，共二十一页。,课堂(ktng)测试,3如果治疗不及时，可能发生A肌腱坏死 B手内肌坏死 C掌中(zhn zhn)间隙感染 D末节指骨坏死 E手部蜂窝织炎,第十八页，共二十一页。,课堂(ktng)测试,4.经治疗2周后，局部(jb)伤口未愈，不断流脓，此时可能并发A末节指骨骨髓炎 B化脓性腱鞘炎 C掌中闻隙感
5、染D鱼际问隙感染 E.手部蜂窝织炎,第十九页，共二十一页。,课堂(ktng)测试,5.处理措施是A切开引流、换药 B使用有效抗生素 C局部(jb)理疗 D末节指骨切除 E局部病灶刮除,第二十页，共二十一页。,内容(nirng)总结,手部化脓性感染。指甲三边均埋于皮肤皱襞下，两侧呈沟状，称为甲沟。感染波及(bj)指甲下，有脓积聚，为甲下脓肿。局部红、肿、热、痛等炎症化脓表现。由于感染灶临近指骨，且皮肤厚韧，脓肿不易破出，常发展为末节指骨感染或发展为化脓性腱鞘炎。A脓性指头炎 B甲沟炎。C甲下脓肿 D化脓性腱鞘炎。2.入院后检查，右手食指末节指腹苍白，肿胀明显，张力较高，触痛剧烈，波动感不明显。E.手部蜂窝织炎,第二十一页，共二十一页。,
