1、健康保健工具包培训中医(zhngy)适宜技术拔罐法 王巧明,第一页，共三十九页。,一、拔罐基本知识 二、拔罐基本操作 三、拔罐临床(ln chun)基本应用,培训(pixn)内容,第二页，共三十九页。,培训(pixn)目标,了解1.拔罐法概念(ginin)、作用；2.拔罐器具种类,掌握1.拔火罐法的操作(cozu)流程；2.抽气拔罐法动作要领。,熟悉1.拔罐法常见适宜病症、禁忌；2.临床运用。,第三页，共三十九页。,重点(zhngdin)、难点,重点：拔火罐流程难点(ndin)：拔火罐点火法,第四页，共三十九页。,一、拔罐基本知识,第五页，共三十九页。,拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸(ch
2、u x)、蒸汽抽气等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能，防病治疾病目的的方法。,1.拔罐基本概念,第六页，共三十九页。,第七页，共三十九页。,2.拔罐的作用(zuyng),中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。现代医学：（一）负压(f y)作用（二）温热作用（三）调节作用,第八页，共三十九页。,促进血液循环温热作用 加强新陈代谢(xn chn dixi)促使 提高免疫功能 疾病 疾病调节大脑皮层功能调节作用 调节微循环，促进新陈代谢 好转 加强淋巴循环，提高淋巴细胞 吞噬能力，提高免疫力,加强局部组织的气体交换 良性刺激(cj)机体 负压
3、作用 出现自家溶血现象，产生 促使功能恢复正常 类组织胺物质,第九页，共三十九页。,二、拔罐基本操作,第十页，共三十九页。,主要(zhyo)内容1.适应症2.罐的种类3.拔罐方法4.注意事项与禁忌,第十一页，共三十九页。,1.适应症,范围(fnwi)很广，在临床中的主要应用于（1）风寒性头痛：拔两侧太阳穴、大椎穴。（2）虚寒性胃痛、恶心呕吐、拔中脘穴。（3）腹痛、腹泻：拔中脘、天枢、气海。（4）风寒湿邪所致腰背痛、腰扭伤、挫伤可拔腰背部。（5）风寒性咳喘，拔背部俞穴。（6）疮疡初期，毒蛇咬伤，拔患处。,第十二页，共三十九页。,罐的种类(zhngli)主要有 竹罐 玻璃罐 陶罐 抽气罐,2.罐的
4、种类(zhngli),第十三页，共三十九页。,2.罐的种类(zhngli)竹罐,用直径35厘米坚固无损的竹子，截成610厘米不同长度磨光而成。优点(yudin)：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺点：易燥裂而漏气。,第十四页，共三十九页。,2.罐的种类(zhngli)玻璃罐,用透明玻璃制成，中央(zhngyng)呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小3型。优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。缺点：容易破碎。,第十五页，共三十九页。,2.罐的种类(zhngli)陶罐,陶土(tot)烧制而成。罐口平滑厚实，大小不一。优点：吸附力大，易于高温消毒。缺点：质重易碎。,第十
5、六页，共三十九页。,2.罐的种类(zhngli)抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。优点(yudin)：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。缺点：无温热刺激。,第十七页，共三十九页。,3.拔罐方法(fngf),（一）吸拔方法(fngf)（二）起罐方法（三）拔罐法的运用,重点(zhngdin),第十八页，共三十九页。,（1）拔罐前的准备 常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。罐具消毒：玻璃罐用浓度为75乙醇棉球反复擦拭；对用于污染有血液、脓液的玻璃罐应一罐一用。塑料罐具可用75乙醇棉球反复擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。体位选择：选择体位以术者能正确取穴、便于拔罐操作，同时患者感觉
6、舒适为原则。拔罐时不要随意移动(ydng)体位，以防罐具脱落。临床常用体位为卧位又可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位。为规避重力的影响，一般不采取坐位。,吸拔方法(fngf),第十九页，共三十九页。,（2）拔罐方法(fngf),火罐法操作要领(yolng)：原理：影响吸附力大小的因素：常用方法：,利用燃烧时的热力，排除(pich)罐内部分空气，造成负压，使罐吸附于施术部位皮肤。,罐具的大小与深度；罐内燃火的时间；扣罐的速度。,闪火法,轻、快、准、稳,吸拔方法,第二十页，共三十九页。,闪火法,用镊子挟住95%乙醇棉球，点燃后在罐内中部绕12圈，迅速退出后拔在施术部位(bwi)。闪火法不受体位限制，吸附
7、力大，较为安全，临床最为常用。,吸拔方法(fngf),第二十一页，共三十九页。,抽气(chu q)拔罐法要领,将连体(lin t)抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。,吸拔方法(fngf),第二十二页，共三十九页。,医者双手配合(pih)，一手拿罐，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，或将罐特制的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下。若罐吸附过强时，不可力猛拔，以免损伤皮肤。,起罐,第二十三页，共三十九页。,不同(b tn)拔罐法的运用,单罐,单罐独用，适用于病变(bngbin)范围较小部位或压痛点。,多罐,多罐并用(bn yn)，适用于病
8、变范围较大的疾病（排罐法）。,闪罐,将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤 麻木或功能减退的虚症等疾患。,留罐,将罐留置于施术部位5min15min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。,走罐,先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。,第二十四页，共三十九页。,4.注意事项、禁忌(jnj),拔罐部位：（1）应选择(xunz)肌肉丰满、皮下组织充实处。拔罐禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、破裂处、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。人体的眼、耳、脐、心脏
9、搏动处及毛发过多的部位等不宜拔罐孕妇的腰骶及腹部不宜拔罐,第二十五页，共三十九页。,禁忌症：有出血倾向的病人慎用，更不宜刺络拔罐，以免引起大出血。如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。传染性皮肤病。在疮疡部位脓未成熟的红、肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌拔罐，以免造成严重后果。局部原因不明的肿块，亦不可随便拔罐。高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐。严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。心力衰竭或体质虚弱者，不宜用拔罐治疗。骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影响骨折对位及愈合。急性关节(gunji)扭伤者，如韧带已发生断裂，不可拔罐。恶性肿瘤患者不宜拔罐过饥，醉酒，过饱，过度疲劳者
10、均不宜拔罐,第二十六页，共三十九页。,操作注意（1）操作安全：必须动作迅速，准确，注意安全。不能灼伤 或烫伤皮肤。（2）拔罐前不宜过于劳累或饮酒，以免影响(yngxing)疗效。拔罐时应避开风口，防止受凉。（3）使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。（4）刺络拔罐时，出血量不宜过多。（5）每次治疗时留罐的时间为10-15分钟。,第二十七页，共三十九页。,拔罐后注意（1）一般留罐时间为520min，同一部位拔罐一般隔日(r)1次。一般以710次为一疗程。两个疗程之间应间隔35d（或等罐斑痕迹消失）。（2）局部呈红晕或紫绀色为正常现象，12天即自行消退。（3）若烫伤或皮肤起水泡时，
11、小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。,第二十八页，共三十九页。,三、临床(ln chun)常见病拔罐应用,第二十九页，共三十九页。,1.感冒 大椎，合谷，太阳，风门。风寒感冒加肺腧，风热感冒加曲池，暑湿感冒加内关、膻中 拔罐法：以上穴位用闪火法拔罐46个，留罐1520分钟，每日一次 走罐法：以背部(bi b)第7颈椎至第10胸椎段为中心，向两侧肩胛部依次走罐，来回数次。隔日一次。,（一）拔罐治疗(zhlio)常见疾病,第三十页，共三十九页。,第三十一页，共三十九页。,2.胃痛 足三里，中脘，内关，胃俞。留罐法：以主穴为主，
12、根据不同辨证配以不同穴位，用闪火法拔罐后，留罐1520分钟，每日一次。闪罐法：取脾俞、胃俞、中脘、上脘，拔闪火罐(hu un)以皮肤潮红为度，每日一次。,第三十二页，共三十九页。,第三十三页，共三十九页。,3.失眠 心俞，脾俞，内关，安眠，三阴交。留罐法：以上主穴加配穴，用闪火法拔罐后，留罐1520分钟，每日一次。指罐法：先用手指(shuzh)按压诸穴，每穴510分钟，然后再用闪罐法拔罐在诸穴上，留罐1015分钟，每晚睡前一次。,第三十四页，共三十九页。,第三十五页，共三十九页。,4.痛经 三阴交，关元，足三里。留罐法：取以上(yshng)穴位，用闪火法吸罐于诸穴上，留置520分钟，每日一次。
13、温罐法：取以上穴位，先用艾条重灸关元穴，然后用闪火法将罐吸拔于穴位上，留置520分钟,第三十六页，共三十九页。,5.落枕 落枕穴，外关，压痛点。走罐法：取颈夹脊，先在皮肤上涂上润滑油，然后(rnhu)用闪火法将罐吸拔于皮肤上，又立即起罐，然后(rnhu)又拔上罐，如此反复操作，直至皮肤潮红，每日一次。温罐法：取以上穴位，以颈部痛点为主，先用艾条重灸，灸至皮肤发红发热，然后再用闪火法将罐吸拔后，留置510分钟。,第三十七页，共三十九页。,思考题,拔罐法的作用？常见的拔罐器具(qj)有哪些？一般的留罐时间？不宜拔罐的部位有哪些？拔罐法治疗的常见疾病有哪些？（5种）拔罐法禁忌症？（5种）,第三十八页，共三十九页。,内容(nirng)总结,健康保健工具包培训中医适宜技术拔罐法 王巧明。优点(yudin)：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。体位选择：选择体位以术者能正确取穴、便于拔罐操作，同时患者感觉舒适为原则。有出血倾向的病人慎用，更不宜刺络拔罐，以免引起大出血。骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影响骨折对位及愈合。（3）使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。（5种）,第三十九页，共三十九页。,
