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2022年医学专题—第六章-营养与能量平衡.ppt

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资源描述

1、6.1 能量与能量单位6.2 能量平衡6.3 产能营养素的能量6.4 人体能量的消耗6.5 能量的供给与食物(shw)来源,第一页,共六十页。,6.1.1 能量的来源 人体所需要的能量通常主要(zhyo)由食物来提供。食物中所含有的营养素当中只有碳水化合物、脂肪、蛋白质能够在体内产生能量,营养学上将这三种营养素称为“产能营养素”。另外,酒中的乙醇也能提供较高的热能。,6.1 能量(nngling)与能量(nngling)单位,第二页,共六十页。,能量的转移(zhuny)、贮存与利用,第三页,共六十页。,6.1.2 能量(nngling)单位,能量是一个系统作功的能力(nngl)。单位:焦或焦耳

2、(joule,J),千焦(kJ)和兆焦(MJ)卡(calorie,cal)或千卡(kcal)换算的关系:1 kcal=4.184 kJ卡路里,第四页,共六十页。,计算(j sun)单位:大卡(千卡 Kilocalorie)Calorie,食物卡路里表,第五页,共六十页。,卡路里和减肥(jin fi),控制能量摄入并适当锻炼是一种相当有效的减肥(jin fi)方法。其机理是,当每日摄入的能量不足于提供身体的能量消耗,人体就会调用其内存储的糖类和脂肪,当脂肪被分解并为身体提供能量时,减肥过程就开始了,第六页,共六十页。,每克碳水化合物、脂肪和蛋白质在体内氧化(ynghu)产生的热能值,6.1.3

3、能量(nngling)系数,碳水化合物:4千卡(qink)脂肪:9千卡蛋白质:4千卡,第七页,共六十页。,6.2.1能量平衡的定义体内消耗的能量必须从外界摄入食物才得以补偿,使机体消耗的和摄入的能量趋于相等,营养学上称为能量平衡。摄入的能量来自食物的糖、脂肪和蛋白质中的化学能。消耗的能量用于体温维持、大脑活动、神经传导、营养素的消化和吸收、腺体分泌(fnm)、体内物质的合成和肌肉的收缩等,6.2 能量(nngling)平衡,第八页,共六十页。,能量平衡也并不是要求一个人每天消耗的和摄入的能量都必须相等,而是要求成年人在57天内其消耗的与摄入的能量的平均值趋于相等。如果消耗的大于摄入:体重减轻、

4、消瘦如果消耗的小于摄入:肥胖、超重二者对成年人都有害健康对生长发育阶段(jidun)的青少年摄入稍大于消耗,才能保证正常的生长发育。,第九页,共六十页。,各国的饮食习惯?,第十页,共六十页。,肥胖(fipng)的危害,肥胖给身体带来的危害至少有:1.增加心脑和血管的负担,导致动脉硬化,其结果可引起心室肥大,继而出现心绞痛、心力衰竭和高血压,脑溢血等心脑血管疾病。2.导致便秘,诱发肠癌。3.形成脂肪肝,导致胆石症。4.影响呼吸运动(yndng),导致气短、乏力甚至缺氧、发绀等肺部疾患。5.导致胰腺炎,糖尿病、腰痛和变型关节炎的发生。,第十一页,共六十页。,第十二页,共六十页。,消瘦(xioshu

5、)的危害,影响生长发育、消瘦体质差,抵抗力弱,易患疾病贫血、神经衰弱、皮肤干燥(gnzo)脉搏缓慢、工作能力下降、体温低,第十三页,共六十页。,能量代谢与平衡(pnghng),评价指标:BMI(体质指数)24(体重kg/身高m2)WHR(腰臀比)0.8能量摄入是否平衡,主要看体重变化(binhu)要求:1KG/周;2KG/年通过控制能量摄入来调节体重,而不是脂肪摄入量,第十四页,共六十页。,第十五页,共六十页。,6.3.1 食物能值 食物彻底燃烧时所测定(cdng)的能值。又称“总能值”或“物理燃烧值”蛋白质 5.65 kcal/g 23.6 kJ/g脂肪 9.45 kcal/g 39.5 k

6、J/g碳水化合物 4.1 kcal/g 17.2 kJ/g乙醇 7.1 kcal/g 29.7 kJ/g,6.3 产能营养素的能量(nngling),第十六页,共六十页。,6.3.2 生理(shngl)能值,每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化产生的热能值,即能量(nngling)系数。碳水化合物4.0kcal(16.7kJ)脂肪9.0kcal(37.6kJ)蛋白质4.0kcal(16.74kJ)乙醇7.1kcal(29.7kJ)蛋白质、脂肪、碳水化合物为三大产热营养素。,第十七页,共六十页。,6.3.3 产能营养素能值的测定(cdng),用氧弹热量计(bomb calorimeter),第

7、十八页,共六十页。,人体每日能量的消耗主要由四方面构成(1)基础代谢能(2)体力活动能(3)食物特殊动力能对于(duy)婴幼儿、儿童、孕妇、乳母,能量的消耗还应包括机体生长、乳汁分泌等特殊生理活动所消耗的能量。(4)生长发育能(儿童、孕妇等),6.4 人体(rnt)能量消耗的构成,第十九页,共六十页。,热能消耗(xioho)需要基础代谢+活动+食物热效应,(对儿童(r tng)、孕妇、乳母等),人体能量消耗的构成(guchng)图解,第二十页,共六十页。,6.4.1 基础代谢(jch di xi)能,(1)基础代谢是维持生命最基本活动所必需的能量。具体地说,它是在机体处于清醒、空腹(进食后12

8、16h)、静卧状态,环境温度1825时所需能量的消耗。维持生命活动所需要的最低能量消耗。一般占全天消耗的60%70%体温、呼吸、血液循环、腺体分泌、肌肉一定紧张度等。基础代谢率(basal metabolic rate,BMR):单位时间内人体(rnt)所消耗的基础代谢能,其表示方法一般为每平方米体表面积(或每千克体重)的能量消耗。,第二十一页,共六十页。,(2)基础代谢(jch di xi)能量消耗(basic energy expenditure,BEE)的测定,用体表(t bio)面积计算:,体表面积(min j)(m2)=0.00659身高(cm)+0.0126体重(kg)-0.160

9、3,基础代谢能量消耗=体表面积 BMR 24,第二十二页,共六十页。,引自营养(yngyng)与食品卫生学,1996,人体(rnt)基础代谢率,第二十三页,共六十页。,(3)影响人体基础代谢(jch di xi)的因素,年龄、性别、体格等的影响 同等体重,瘦高者矮胖者,男性高于女性5%-10%。不同生理、病理状况的影响 儿童、孕妇高,成年后每10年降2%。环境条件的影响 炎热(ynr)、寒冷、过多摄食、精神紧张升高;禁食、少食、饥饿降低。尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高,第二十四页,共六十页。,6.4.2 体力活动(运动(yndng)的生热效应)代表从事体力活动所需要的能量消耗,现在(x

10、inzi):劳动强度由5级调整为3级,即轻、中、重3级。,第二十五页,共六十页。,体力活动消耗(xioho)的热能在人体总热能消耗(xioho)中占主要部分。约占总能量的1530%。变化最大,是控制能量平衡的重要部分。不同体力活动所消耗的热能不同。,第二十六页,共六十页。,各种强度(qingd)的体力活动及能量消耗,译自Understanding Nutrition 第八版,第240页,1999年。,第二十七页,共六十页。,洗衣 2.362扫地(so d)2.716步行 2.703做菜做饭 1.594擦洗玻璃 1.919擦地板 2.817上下楼梯 4.500洗澡 1.214步行(中等速度)1.

11、675打电话 1.125,安静躺卧 0.652晚睡 0.734午睡 0.813休息(坐着)0.786卧床看书 0.804看电影 0.806穿衣 2.232脱衣 2.170整理(zhngl)床铺 2.263坐着吃 0.844,活动(hu dng)种类与能量消耗kcal/m2.min,第二十八页,共六十页。,活动(hu dng)种类与能量消耗(kcal/m2.min),上自习 0.846考试 0.916抄黑板报 0.980站立(zhn l)听课 0.985实习 1.002上业务课 0.812看示教 0.808开会 0.812指挥唱歌 2.645骑自行车 3.006,集体舞 4.031棒球 4.03

12、2排球 4.072跑步 5.802篮球(lnqi)5.785足球 5.965游泳自由式 4.056散步 1.488广播体操 2.770普通早操 2.654,第二十九页,共六十页。,6.4.3 食物(shw)热效应,食物热效应(thermic effect of food,TEF),即食物特殊动力作用(specific dynamic action,SDA):指人体在摄食过程中,由于要对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等,需要额外(wi)消耗能量,同时引起体温升高和散发能量。,第三十页,共六十页。,不同(b tn)的产能营养素其食物热效应不等,脂肪:消耗本身产生能量的4%5%碳水化合物:消耗

13、本身产生能量的5%6%蛋白质:消耗本身产生能量的30%混合性食物:特殊(tsh)动力作用相当于其基础代谢所需热能的10。,第三十一页,共六十页。,6.4.4 生长发育能,正在生长发育的婴幼儿、儿童(r tng)、青少年还要额外消耗能量满足新生组织形成及新生组织的新陈代谢;每增加1克新组织约需20kJ(4.78 kcal)的能量。新生儿按千克体重计算时,比成年人相对消耗多23倍的能量;孕妇的生长发育能量消耗主要用于子宫、乳房、胎盘、胎儿的生长发育及体脂储备;乳母的能量消耗除自身的需要外,也用于乳汁合成与分泌。,第三十二页,共六十页。,影响热能(rnng)消耗的其他因素,1、精神紧张、应激状态 B

14、MR 25%+2、寒冷+2-5%,高温(30-40),1+0.5%,热带(rdi)除外(适应)3、机体发热时,39+28%兼生热作用,第三十三页,共六十页。,测量法,复杂 昂贵(nggu)较准确,直接(zhji)测热法,间接(jin ji)测热法,计算法,简便 易行结果较粗,膳食调查,计算热能消耗确定热能需要,人体一日热能需要的确定,对指导人们改善自身膳食结构、规律,维持能量平衡,提高健康水平非常重要,6.4.5 人体能量需要量的确定,第三十四页,共六十页。,(1)直接测热法(direct calorimetry)此法数据准确度高,但仪器设备投资大,实际工作中很少使用。(人体散发热量水吸收-测

15、定(cdng)水温上升度数),直接收集并测量人体(rnt)所放散的全部热量的方法,第三十五页,共六十页。,(2)间接(jin ji)测定法,根据人体(rnt)耗氧量的多少来推算所消耗的能量。用呼吸量测定器测定食物在体内分解释放能量时,必须消耗一定量的氧,产生一定量的CO2,CO2的产生量与O2的消耗量之间的比称为呼吸商(Respiratory Quotient,RQ)。呼吸商随着体内消耗的能源物质不同而异。意义:可估计某一段时间体内被氧化的3种物质比例,第三十六页,共六十页。,活动时间记录法能量消耗 活动种类能量系数 该项活动持续时间食物摄入量能量计算法调查食物摄入量,根据(gnj)食物与能量

16、的关系计算能量平衡观察法,(2)间接(jin ji)测定法,第三十七页,共六十页。,(3)体力(tl)活动水平(Plysical activity level,PAL)计算法 能量消耗量或需要量=BMRPAL,(4)膳食调查这种方法受膳食记录时间和调查对象数量的影响,因此结果不够准确,但由于其简单易行,现在(xinzi)被广泛采用。,第三十八页,共六十页。,1能量的推荐摄入量 20世纪90年代(nindi)以前,我国的膳食营养素需要量标准是以推荐的每日膳食中营养素供给量(recommended dietery allows,RDAs)来表示。中国营养学会2000年10月修订了1988年的RDAs,并用“中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs)来说明中国居民不同人群对膳食中各种营养素的需要标准。,6.5 能量的参考(cnko)摄入量及食物来源,第三十九页,共六十页。,DRIs及能量摄入成年男子(65kg)中等体力劳动 3000kcal 20-39岁 轻体力劳动 2600kcal成年女子(55kg)中等体力劳动 2800kcal 20-39岁 轻体力劳动 2400kcal少

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