1、中国 2021 年入托入学儿童预防接种证查验现况分析叶家楷1，刘丽珺2，曹雷1，余文周1，尹遵栋1(1中国疾病预防控制中心免疫规划中心，北京 100050;2四川省疾病预防控制中心，四川 成都 610041)DOI:10.19914/j.CJVI.2023002通信作者:曹雷，Email:caolei chinacdccn叶家楷、刘丽珺为共同第一作者，Email:yejk chinacdccn，liulj chinacdccn摘要:目的 分析中国入托入学儿童预防接种证查验现况。方法 收集和汇总中国各省级地区 2021 年入托入学儿童预防接种证查验报告数据，进行描述性分析。结果 中国 2021
2、年对 507 218 所托幼机构和小学的 39 414 501 名入托入学儿童进行了预防接种证查验，儿童查验率、漏证率、补证率、漏种率、补种率分别为 99.42%、0.70%、82.85%、14.53%、80.60%，各省级地区分别为 89.21%100%、0.01%3.78%、34.34%100%、4.55%38.57%、43.66%98.37%，托幼机构 vs 小学分别为 99.44%vs 99.40%、0.57%vs 0.86%、89.58%vs 77.71%、12.46%vs 16.90%、81.29%vs 80.02%。结论 2021 年中国入托入学儿童预防接种证查验率较高，大部分免
3、疫规划疫苗漏种儿童及时获得了补种。应进一步统一查验标准，优化查验流程。关键词:国家免疫规划;预防接种证;查验;托幼机构;小学;儿童中图分类号:186文献标识码:A文章编号:1006916X(2023)01000607Vaccination certificate examination for kindergarten and primary school entry in China，2021Ye Jiakai1，Liu Lijun2，Cao Lei1，Yu Wenzhou1，Yin Zundong1(1National Immunization Program，Chinese Center
4、 for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China;2Sichuan Provincial Center forDisease Control and Prevention，Chengdu 610041，Sichuan，China)Abstract:Objective To analyze the status of vaccination record checking for kindergarten and primaryschool entry in ChinaMethods We obtained data on kind
5、ergarten and primary school entry vaccinationrecord checks that were reported from each province in 2021 and conducted a descriptive analysisesultsA total of 39 414 501 children in 507 218 kindergartens or primary schools had their vaccinationcertificates examined ates of certificate examination，mis
6、sing certificates，re-establishing certificates，missing vaccinations，and vaccination of children needing one or more doses of vaccine were 99.42%，0.70%，82.85%，14.53%，and 80.60%，respectively;by province，rates ranged from 89.21%to100%，0.01%to 3.78%，34.34%to 100%，4.55%to 38.57%，and 43.66%to 98.37%;rates
7、 forkindergarten vs primary school were 99.44%vs 99.40%，0.57%vs 0.86%，89.58%vs 77.71%，12.46%vs 16.90%，and 81.29%vs 80.02%Conclusions Kindergarten and primary school entryvaccination certificate examination rates were high in China in 2021;most children who missedimmunization program vaccines were va
8、ccinated with the needed vaccines in a timely manner Werecommend unifying record check standards and optimizing proceduresKey words:National Immunization Program;Vaccination certificate;Examination;Kindergarten;Primary school;Child儿童入托入学查验预防接种证是指在适龄儿童进入托育机构、幼儿园和小学前，查验评估儿童国家免疫规划(National Immunization
9、 Program，NIP)疫苗接种完成情况，为漏种儿童提供补种机会，是预防控制国家免疫规划疫苗针对传染病的最后关口。全球多国已将该项工作制度化，在法律层面推动儿童入6CHINESE JOUNAL OF VACCINES AND IMMUNIZATION Vol29No12023托入学预防接种证查验工作，提高适龄儿童疫苗接种率，有效遏制学校传染病暴发或流行，极大程度地降低了学校免疫规划疫苗针对传染病的发病率1。2005 年中国全面启动实施儿童入托入学预防接种证查验工作2，2021 年国家卫生健康委员会和教育部联合印发儿童入托、入学预防接种证查验办法3，明确了相关部门机构职责，规范了儿童入托入学预
10、防接种证查验工作流程。本研究分析了2021 年中国儿童入托入学预防接种证查验工作情况，为完善该项工作提供科学依据。材料与方法1资料来源数据来源于 2021 年中国各省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团(未包括中国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区，下同)儿童入托入学预防接种证查验报表和工作总结。乡镇卫生院、社区卫生服务中心等根据辖区儿童入托入学预防接种查验评估资料，填报儿童入托入学预防接种证查验情况报表，由地方各级疾病预防控制机构逐级审核报告至中国疾病预防控制中心。2查验对象和内容查验对象包括全国所有托育机构、幼儿园和小学的新入托、入学、转学和插班儿童，由于仅有 9 个省级地区单独报告
11、了托育机构查验情况，故本研究将托育机构和幼儿园合并称为托幼机构。按照 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021 年版)4 规定，查验适龄儿童常规免疫接种完成情况。查验的 NIP 疫苗包括卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、脊髓灰质炎疫苗(PV)、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、白喉破伤风联合疫苗(DT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、A 群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)、A 群 C 群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-AC)、乙型脑炎疫苗(JEV)和甲型肝炎疫苗(HepA)。3补种统计原则按照 儿童入托、入学预防接种证查验办法3，仅汇总存在漏种且需补种的儿童，不包括因禁忌或超龄不需补种以
12、及未到接种年龄的儿童。若查验时，儿童已达到某疫苗剂次接种初始年龄，但未接种相应剂次且满足与上一剂次最小时间间隔时，纳入该疫苗需补种剂次;若查验时，儿童已超出某疫苗剂次补种年龄范围，但未接种相应剂次，则不纳入该疫苗需补种剂次。4评价指标(1)预防接种证查验率:实际查验儿童数占应查验儿童数的比例;(2)预防接种证漏证率和补证率:分别指在实际查验的儿童中无预防接种证的儿童比例和在无预防接种证儿童中已补预防接种证的儿童比例;(3)NIP 疫苗漏种率和补种率:分别指在查验儿童中漏种任一种查验疫苗剂次的儿童比例和在需补种儿童中按照国家免疫程序和补种原则完成所有漏种疫苗剂次的儿童比例;(4)NIP 疫苗漏种
13、剂次构成比和补种剂次比例:分别指某 NIP 疫苗漏种剂次数占所有查验疫苗漏种剂次数的比例和已补种剂次数占漏种剂次数的比例。5统计分析采用 Microsoft Excel 2016 软件对数据进行整理和统计，对儿童入托入学预防接种证查验情况进行描述性流行病学分析。根据中国卫生健康统计年鉴5 将地区划分为东部、中部和西部地区。结果1预防接种证查验率2021 年中国共查验 507 218 所机构，其中托幼机构 298 939 所，小学 208 279 所;共查验儿童39 414 501人，预防接种证查验率为 99.42%，其中托幼机构、小学儿童分别为 99.44%、99.40%，东部、中部、西部地区
14、分别为 99.08%、99.49%、99.76%，各省级地区在 89.21%100%之间(表 1)。2预防接种证漏证率和补证率2.1漏证率所有查验儿童的总漏证率为 0.70%，其中东部、中部、西部地区分别为 0.65%、0.41%、0.93%，各省级地区在 0.01%3.78%之间;托幼机构儿童的漏证率为 0.57%，其中东部、中部、西部地区分别为 0.39%、0.35%、0.89%，各省级地区在 0.01%2.97%之间;小学儿童的漏证率为0.86%，其中东部、中部、西部地区分别为 0.92%、0.49%、0.98%，各省级地区在 0.01%5.13%之间(表 2)。2.2补证率所有漏证儿童
15、的补证率为 82.85%，其中东部、中部、西部地区分别为 76.57%、94.04%、85.26%，各省级地区在 34.34%100%之间;托幼机构漏证儿童的补证率为 89.58%，其中东部、中部、西部地区分别为 98.66%、79.79%、96.43%，各省级地区在 23.54%100%之间;小学漏证儿童的补证率为 77.71%，其中东部、中部、西部地区分别为63.88%、84.49%、94.14%，各省级地区在 24.09%100%之间(表 2)。3NIP 疫苗漏种率和补种率3.1漏种率所有查验儿童的 NIP 疫苗总漏种率为 14.53%，其 中 东 部、中 部、西 部 地 区 分 别 为
16、15.83%、16.71%、11.72%，各省级地区在 4.55%38.57%之间;托幼机构儿童的 NIP 疫苗漏种率为12.46%，其中东部、中部、西部地区分别为 13.91%、11.30%、11.96%，各省级地区在 2.81%37.73%之间;小学儿童的 NIP 疫苗漏种率为 16.90%，其中东部、中部、西部地区分别为 18.07%、14.70%、16.95%，各省级地区在 3.23%39.51%之间(表 3)。7中国疫苗和免疫 2023 年 2 月第 29 卷第 1 期表 1中国各地区 2021 年入托入学儿童预防接种证查验率地区托幼机构查验人数查验率(%)小学查验人数查验率(%)合计查验人数查验率(%)东部地区7 596 73698.967 669 15199.2115 265 88799.08北京210 998100195 138100406136100天津94 15299.99118 245100212 39799.99河北622 27399.30840 96098.701 463 23398.95辽宁313 76499.28317 41499.88631 17899.
