1、医疗卫生招聘 临床专业课-外科学外科学输血一、A1、输血后12小时内发生的输血反应是A、迟发性溶血反应B、输血相关移植物抗宿主物C、非溶血性发热反应D、输血相关性急性肺损伤2、与输入血液质量有关的早期输血反应为A、酸碱平衡失调B、过敏反应C、出血倾向D、丙型肝炎3、最常见的早期输血并发症是A、溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、出血倾向4、不属于有效成分输血优点的是A、一血多用B、提高疗效C、减少输血反应D、迅速扩容5、麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A、出血倾向B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应6、不能通过输血传播的病原是A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、
2、巨细胞病毒D、肝炎病毒7、引起输血发热反应，最常见的原因是A、细菌污染B、致热原C、血型不合D、红细胞破坏8、保存期内的全血最主要的有效成分是A、红细胞B、白细胞C、血小板D、凝血因子9、保证血液安全的前提和基础是A、无偿献血B、血液检测C、成分输血D、自身输血10、库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用A、3周B、4周C、6周D、8周11、某患者机床工人因外伤急性失血1800ml，在积极抢救止血，补足血容量，血压稳定的前提下，宜继续给患者输注A、悬浮红细胞B、保存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冰冻血浆12、患者，女性，49岁，因消化性溃疡反复出血入院，入院预行胃大部切除手术治疗；查患者既往史曾有输
3、血过敏反应。Hb 100g/L，血小板100109/L。现准备术中用血，最好是选用A、新鲜全血B、浓缩红细胞C、红细胞悬液D、洗涤红细胞13、男性患者，57岁，因胃癌进行化疗，近一周陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38C，血压120/70mmHg，Hb 105g/L，WBC 3.1109/L，血小板15109/L。此时医生应给予输注A、全血B、新鲜全血C、红细胞悬液D、血小板14、女性患者，平素体健，因交通事故致骨盆骨折。查体：神清，反应稍迟钝，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/70mmHg，Hb 70g/L。首选的治疗方案是输注A、全血B、胶体液和全血C、晶体液和红细胞悬液D、新鲜冰冻
4、血浆和红细胞悬液二、X1、迟发型免疫性输血反应包括下列哪项A、含铁血黄素沉着症B、溶血反应C、移植物抗宿主病D、输血后紫癜2、输血相关性移植物抗宿主病主要受损的组织器官包括A、皮肤B、骨髓C、肠道D、肾脏3、输血相关性急性肺水肿的症状和体征的是A、寒战、发热B、呼吸急促、发绀C、血压下降D、心脏增大4、会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是A、悬浮红细胞B、全血C、血浆D、冰冻红细胞5、细菌污染性输血反应的严重程度取决于A、细菌的种类B、细菌的数量C、细菌的毒性D、健康献血者免疫功能6、提示细菌污染的是A、血浆混浊B、血浆有气泡C、血浆有溶血D、血浆呈乳糜状答案部分一、A1、【正确答案】 C【
5、答案解析】 迟发性溶血反应通常发生于输血24小时后；过敏反应多发生在输血后即刻；输血相关移植物抗宿主物多在输血后430天，常于输血后10天左右发病；输血相关的急性肺损伤发生于输血后6h内。故选C。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957318,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应。故选B。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957319,点击提问】3
6、、【正确答案】 B【答案解析】 发热非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达 40% 以上。其主要表现是输血过程中发热、寒战，暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。造成该不良反应的原因有：血液或血制品中有致热原；受血者多次受血后产生同种白细胞或 （和） 血小板抗体。预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957320,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 成分输血就是将血液中的各种成分，即有形成分和无形成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同需要，有针对性地输注有关血液成分
7、，以达到治疗目的的一种输血措施；全血主要起到补充红细胞，稳定的凝血因子和扩容的作用。所以此题选的是D。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957322,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 溶血性不良反应：输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957323,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 单纯疱疹病毒感染是单纯疱疹病毒（HSV）引起的传染病。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒型（HSV-）和单纯疱疹病毒型（HSV-）。型主要引起生殖器
8、以外的皮肤、黏膜（口腔黏膜）和器官（脑）的感染。型主要引起生殖器部位皮肤黏膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957325,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 发热 非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达 40% 以上。其主要表现是输血过程中发热、寒战，暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。造成该不良反应的原因有：血液或血制品中有致热原；受血者多
9、次受血后产生同种白细胞或 （和） 血小板抗体。预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957326,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 记忆性题目。全血不全，丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加了细胞碎屑、钾离子、乳酸等，保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957328,点击提问】9、【正确答案】 A【答案解析】 为保证血液和血液制品的安全，应实行无偿献血制度，建立稳定的自愿无偿献血者队伍，严格按照献血者健康要求进行征询和体检，仅从输血传播
10、风险低的自愿无偿献血者采集血液，答案为A。血液检测、合理用血（避免不必要的输血）是WHO推荐的血液安全战略措施。成分输血可高效、安全地合理输血，保护血液资源。自身输血是血液保护的措施之一。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957330,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 全血不全，丢失了血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加了细胞碎屑、钾离子（21天超过20mmol/L）、乳酸等，保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞。库存枸橼酸钠血，一般超过3周不宜再用。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957331,点击提问】11、【正确答案】 A【答案解析】 在
11、补足血容量、血压已稳定的基础上，急性失血宜首先输注红细胞悬液（添加剂红细胞）。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957332,点击提问】12、【正确答案】 D【答案解析】 患者曾有输血过敏史，而洗涤红细胞是除去全部血浆和90%白细胞及血小板，适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957333,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 患者化疗后出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，血小板15109/L，可知其为化疗药物导致的血小板减少，此时应补充血小板。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957334,点击提问】14、
12、【正确答案】 C【答案解析】 患者目前血压稍低，Hb低于70g/L，骨折所致的失血，考虑出血继续增多会危急生命，给以晶体扩容，红细胞悬浮液补血治疗。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957335,点击提问】二、X1、【正确答案】 BCD【答案解析】 含铁血黄素沉着症、溶血反应、移植物抗宿主病、输血后紫癜、对血细胞的同种异体免疫均为迟发型输血反应，但含铁血黄素沉着症是非免疫性因素引起的。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957336,点击提问】2、【正确答案】 ABC【答案解析】 输血相关性移植物抗宿主病临床表现为皮疹呈向心性红斑，严重者可发生全身红皮病，形成水疱
13、或皮肤剥脱等皮肤受损表现；恶心、呕吐和腹泻水样便或血水便等肠道症状；骨髓受损表现为外周血三系细胞减少；肝脏受损为肝区疼痛、肝大、黄疸、转氨酶增高等。无肾脏受损的表现。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957337,点击提问】3、【正确答案】 ABC【答案解析】 输血相关性急性肺水肿是非心源性肺水肿。故无心脏增大等心力衰竭的体征。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957338,点击提问】4、【正确答案】 ABC【答案解析】 因为抗一HLA和抗一HNA抗体一般存在于含有血浆的血液成分中，A、B、C选项均有血浆成分，唯独冰冻红细胞不含有血浆成分。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957339,点击提问】5、【正确答案】 ABC【答案解析】 细菌污染输血反应的严重程度与污染细菌的种类、数量、毒性和患者的原发病以及免疫功能有关，与健康献血者无任何关系。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957340,点击提问】6、【正确答案】 ABC【答案解析】 细菌污染后血液可发生变化，可通过肉眼来观察。正常血浆为淡黄色、透明。但出现混浊、溶血、大量气泡、有絮状物应考虑有否细菌污染。血浆呈乳糜状是严重脂血所致。【该题针对“输血”知识点进行考核】【答疑编号101957341,点击提问】 第6页
