1、中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 107 关于初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌时间与母乳喂养率的影响评价 孟程成 张 莹 新疆哈密市第二人民医院，新疆 哈密 839000 摘要：摘要：目的 探究初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌与母乳喂养的影响。方法 选择本院产科内（2022 年 5 月31 日到 2023 年 5 月 31 日期间）的初产妇 200 例进行研究。数字表法随机分组，设计 2 个组别（对照组、观察组，各 100 例）。对照组行常规护理，观察组行产前产后护理。比较：（1）母乳分泌情况。（2）母乳喂养。（3）母乳喂养自我效能。（4）护理满意度。结果（1）母乳分泌中，观察组泌乳充
2、足率 90.00，更高（X2=5.3571；P0.05）；观察组泌乳时间 18.846.53 h，更短（T=6.6539；P0.05）。（2）母乳喂养中，观察组喂养率 96.00，更高（X2=8.0000；P0.05）。（3）母乳喂养自我效能中，观察组护理后喂养技能得分（94.185.33）分、心理状态得分（92.255.24）分，均更高（T=5.8223；T=6.2367；P0.05）。（4）护理满意度中，观察组 98.00，更高（X2=5.6738；P0.05）。结论 初产妇围产期护理中，产前产后护理应用效果良好，可促进母乳分泌，提高母乳喂养率，值得应用。关键词：关键词：初产妇；产前产后护
3、理；母乳分泌时间；母乳喂养；护理满意度 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物1，富含丰富的营养物质，还携带母体抗体，利于婴儿的健康成长，故而临床多建议母乳喂养新生儿。初产妇是指没有生育经验，第一次生产的孕妇。因经验缺乏，绝大多数初产妇对分娩、喂养等认知不足，加之羞涩、泌乳不足、喂养疼痛等因素影响，导致临床初产妇母乳喂养自我效能普遍较差，母乳喂养率不高2,3。因此，于初产妇围产期应用高质量的护理干预，改善初产妇负性情绪，提高其母乳喂养认知，具有重要意义。产前产后护理是近年来新兴的护理干预模式，该护理更加重视产妇产前、产后两个阶段的护理干预，能
4、够充分考虑到产妇产前、产后的护理需求，并明确产前、产后护理目标4，从而制定针对、科学的护理方案。本文即选择初产妇 200 例进行研究，探究初产妇运用产前产后护理对其母乳分泌与母乳喂养的影响，见下文。1 资料和方法 1.1 一般资料 选择本院产科内（2022 年 5 月 31 日到 2023 年 5月 31 日期间）的初产妇 200 例进行研究。符合伦理要求，获得准允。数字表法随机分组，设计 2 个组别（对照组、观察组，各 100 例）。对照组中，年龄均值 26.143.48 岁，最小者 21岁，最大者 37 岁。孕周均值 39.081.05 周，最短者 36 周，最长者 42 周。观察组中，年
5、龄均值 26.123.50 岁，最小者 20岁，最大者 36 岁。孕周均值 39.051.07 周，最短者 36 周，最长者 42 周。两组资料比较（P0.05）。具有可比性。1.2 纳入与排除标准 1.2.1 纳入标准（1）均为初产妇。（2）资料完整。（3）于我院完成孕期保健。1.2.2 排除标准（1）精神异常产妇。（2）沟通、认知障碍产妇。（3）高危妊娠产妇。（4）分娩后本院住院3 d。1.3 方法 1.3.1 对照组 本组行常规护理，具体：（1）环境护理：护理人 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 108 员需做好入院宣教工作，熟悉病房环境，缓解恐惧、紧张等情绪。做好病房管理工作，做好
6、日常消毒、清洁、室温控制、湿度控制等内容，以提高居住舒适度。（2）健康教育：可以通过我们的入院宣教，母乳喂养健康教育手册，走廊挂宣传栏，详细介绍分娩相关事项、流程、母乳喂养等内容，以提高产妇分娩认知，积极配合，明确母乳喂养好处。（3）心理护理：护理人员需加强与产妇的沟通，树立母乳喂养的信心，给予充分的鼓励，并叮嘱家属多多陪伴患者，疏导其负性情绪。（4）产后康复：胎儿娩出后，护理人员需密切监测产妇体征，基于产妇身体状况制定个体化康复训练计划，规范饮食、作息、运动，促进机能恢复，保障泌乳。1.3.2 观察组 本组行产前产后护理，具体：（1）产前护理：产前通过孕妇学校宣教母乳喂养知识，入院后，护理人
7、员需立刻帮助患者安排住院、协助检查，并加强与产妇的沟通，了解其分娩、母乳喂养等方面的认知，基于信息制定个体化教育方案，最大程度提高产妇分娩、母乳喂养认知，缓解负性情绪，做好分娩前准备工作。（2）产后护理：饮食干预：产后，护理人员需充分评估产妇身体状况，基于其饮食喜好、饮食习惯，制定个体化产后营养补充计划，增加其蛋白质、维生素摄入，并增加鱼肉、猪脚、木瓜等催乳食物的食用。心理疏导：产后，护理人员需进一步加强产妇心理的护理，积极与产妇沟通，指导其合理休息，并予以充分的鼓励和支持；同时配合产妇意愿创造其满意的哺乳环境，进一步减轻负性情绪，提高母乳喂养意愿。母婴接触：做好产后一小时内的母乳喂养，护理人
8、员尽早安排母婴接触，指导产妇正确的抱姿，让婴儿尝试吮吸乳头，以刺激产妇脑垂体泌乳素的分泌；同时，护理人员还需加强婴儿吮吸期间与产妇的沟通，转移产妇注意力，以此缓解婴儿吮吸引起的疼痛感，降低产妇母乳喂养的抵抗情绪。乳房热敷与按摩：婴儿初次吮吸乳头后，若产妇无乳汁分泌，可于 1 h 再次开展吮吸，若仍无乳汁分泌，护理人员即可开展乳房热敷与按摩操作，提供 4050oC毛巾热敷产妇乳房，热敷 35 min 后，由护理人员以指腹轻按乳房周边，屈曲手指形成梳子状沿着乳腺导管生长方向轻梳乳房，并轻柔按摩乳头，而后更改手部姿势，纵向、横向牵拉产妇乳头及皮下组织。产后其他护理：哺乳前，护理人员需协助产妇清洁乳房
9、；对泌乳量较大产妇，除却指导及时喂养外，还需讲解乳汁存放、夜间存奶喂养等方面的知识，以减少产妇乳汁长时间淤积。1.4 观察指标 1.4.1 比较两组母乳分泌情况 统计孕妇母乳分泌时间以及泌乳量。泌乳量可分为无泌乳、泌乳量少、泌乳量充足三个等级。无泌乳：产妇经乳房挤压，无奶汁溢出。泌乳量少：产妇奶量较少，无法满足婴儿所需。泌乳量充足：婴儿充分哺乳后，仍有奶汁剩余。1.4.2 比较两组母乳喂养率 统计产妇母乳喂养数。1.4.3 比较两组母乳喂养自我效能 采用自制量表。内容为母乳喂养技能、心理状态两表 1 母乳量比较n（）组别 无泌乳 泌乳量少 泌乳量充足 对照组（n=100）8（8.00）14（1
10、4.00）78（78.00）观察组（n=100）2（2.00）8（8.00）90（90.00）X2 3.7895 1.8386 5.3571 P 0.0516 0.1751 0.0206 表 2 母乳喂养自我效能比较(；分)组别 喂养技能 心理状态 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=100）83.554.54 89.825.26 82.254.37 86.785.03 观察组（n=100）83.524.63 94.185.33 82.284.35 92.255.24 T 0.0463 5.8223 0.0487 6.2367 P 0.9631 0.0000 0.9612 0.0000
11、 表 3 护理满意度比较n（）组别 非常满意 满意 不满意 总满意度 对照组（n=100）33（33.00）57（57.00）10（10.00）90（90.00）观察组（n=100）40（40.00）58（58.00）2（2.00）98（98.00）T-5.6738 P-0.0172 sx 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 109 个维度。单维度分值 100，得分越高，自我效能感越强。1.4.4 比较两组护理满意度 采用自制量表，内容含沟通、护理技巧、心理情绪、母乳喂养认知等方面。总分 100，产妇匿名填答。90100 为非常满意，6089 为满意，059 为不满意。总满意度=（非常满意+
12、满意）/总例数*100.00。1.5 统计学方法 采用 SPSS 26.0 统计软件。计量资料以()表示，采用 t 检验；计数资料以例()表示，采取2检验。P0.05，差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组母乳分泌情况比较 对照组中，泌乳时间为（25.938.42）h；观察组泌乳时间为（18.846.53）h；观察组泌乳时间更短（T=6.6539，P=0.0000；P0.05）。观察组泌乳充足率较对照组高（P0.05），详情见表 1。2.2 两组母乳喂养率比较 母乳喂养中，对照组喂养率 84 例（84.0）。母乳喂养中，观察组喂养率 96 例（96.00）。母乳喂养中，观察组喂养率更高（X2
13、=8.0000，P=0.0047；P0.05）。2.3 两组母乳喂养自我效能比较 母乳喂养自我效能中，观察组护理后喂养技能、心理状态得分均更高（P0.05）。详情见表 2。2.4 两组护理满意度比较 护理满意度中，观察组满意度，较对照组，更高（P0.05）。详情见表 3。3 讨论 现阶段，临床已经认可母乳对新生儿的健康成长作用显著，母乳内不仅含有丰富的营养物质，还存在母体抗体。且有研究证实，母乳喂养还能够影响新生儿的智力发育，新生儿智商会随着母乳期延长而提高，直至新生儿 9 个月时，该关联才会结束5,6。因此，临床建议新生儿采用母乳喂养。但初产妇因经验匮乏，对母乳喂养认知低下，加之哺乳产生的疼
14、痛感，多数初产妇对喂养存在抵触情绪；此外，受围产期不良情绪、身体康复等因素，泌乳质量也普遍不高7；故而更需要良好的护理干预。常规护理多注重产妇分娩与术后康复，对母乳喂养的重视程度较低，导致初产妇泌乳质量难以提升，母乳喂养率不高8。而产前产后护理内容则更加全面，能够充分考虑初产妇产前、产后不同阶段的护理需求，制定针对、科学的护理措施，调护理质量。本文中，观察组泌乳质量、泌乳时间、母乳喂养数据均更优（P0.05）。证实了产前产后护理的有效性，与临床研究9结果基本一致。这是因为，产前产后护理中，护理人员产后能够基于初产妇营养状况、泌乳情况实施针对性的营养补充、乳房按摩等措施，又可有效刺激脑垂体泌乳素
15、分泌10，提高泌乳质量；同时，护理人员还加强了产妇的体位干预、教育等措施，有效减轻了产妇母乳喂养的不适感；多项内容综合作用下，从而提高了泌乳质量，提高了母乳喂养率。而观察组母乳喂养自我效能得分更高（P0.05）。进一步凸显产前产后护理的优势。这是因为，产前护理下，护理人员还能够在产前针对产妇分娩、母乳喂养认知进行评估，予以个体化的健康教育，最大程度提高产妇母乳喂养重要性认知11，促使产妇提升喂养技能；同时，产后护理中，护理人员还加强了产妇的心理疏导、健康教育等内容，从而有效疏导了产妇对喂养的恐惧情绪。此外，观察组护理满意度更高（P0.05）。可见初产妇对产前产后护理更为认可。这可能是因为，产前
16、产后护理内容更具针对性，护理效果更优，同时初产妇能够有效体会家庭、医院的人文关怀，故而满意度更高。综上所述，产前产后护理应用效果良好，可提升初产妇泌乳质量，提高其母乳喂养率，改善自我效能，且护理满意度高，利于医院口碑建立，值得推广。参考文献 1刘春利,李晓红.产前产后护理在初产妇母乳分泌中的应用影响分析J.贵州医药,2023,47(1):146-147.2李爱莲.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响J.中华养生保健,2022,40(20):75-78.3曾彩贤,王富海,曾柯红,等.产前 产后综合护理对初产妇母乳分泌及喂养方式的影响J.中国当代医药,2020,27(5):250-252.4何
17、红玉.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响J.中外医疗,2020,39(3):168-170.sx 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 110 5吴珊.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响J.湖北科技学院学报:医学版,2021,35(3):256-258.6任秀兰.探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响J.黑龙江中医药,2019,48(6):246.7史磊.母乳喂养教育对初产妇护理知识及行为的影响J.中国城乡企业卫生,2022,37(6):95-98.8刘燕.探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响J.中国社区医师,2020,36(25):178-179.9秦睿彤.优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影响J.中国医药指南,2022,20(21):181-183.10吕田英.产前产后针对性护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响J.中国乡村医药,2020,27(2):62-63.11黄木兰,毕小兰,晏娟春.产前产后护理对初产妇母 乳 分 泌 及 喂 养 的 影 响 观 察 J.基 层 医 学 论坛,2019,23(18):2652-2653.
