1、方案生育简报方案生育简报 工程技术研究院计生委宣工程技术研究院计生委宣 二二O一一年十二月一一年十二月“行动起来，向行动起来，向零零艾滋迈进艾滋迈进 20222022年年1212月月1 1日是第日是第2424个个“世界艾滋世界艾滋病日，我国病日，我国20222022年世界艾滋病日宣传年世界艾滋病日宣传主题主题 艾滋病离我们并不遥远艾滋病离我们并不遥远 全世界死于艾滋病的人已达全世界死于艾滋病的人已达2 20 00000多多万万 世界有世界有30003000万万人不知道自己感染艾滋病病毒人不知道自己感染艾滋病病毒 全球感染艾滋病的成人和儿童将超过全球感染艾滋病的成人和儿童将超过47004700万
2、万 全球每天全球每天1600016000人人感染艾滋病感染艾滋病 每天以感染每天以感染10001000个个儿童的速度蔓延儿童的速度蔓延 全球每天全球每天1000010000人人死于艾滋病死于艾滋病 我国我国19851985年发现年发现首例艾滋病首例艾滋病 全国已报告的艾滋病感染者超过全国已报告的艾滋病感染者超过3737万例万例 全国实际感染者全国实际感染者可能可能已超过已超过100100万万 艾滋病发源于非洲，艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。后由移民带入美国。1981年年6月月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次日，美国亚特兰大市疾
3、病控制中心，首次在在?发病率与死亡率周刊发病率与死亡率周刊?上简要的介绍了他们发现的五例上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。艾滋病病人的病史。1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。迅速蔓延到了各大洲。预预 防防 艾艾 滋滋 病病 1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。据有关部门推测，在今后几年内艾滋病开展趋势是：兴旺中国家是呈下降趋势，而开展中国家那么呈急剧上升趋势 预预 防防 艾艾 滋滋 病病 “艾滋病防治是关系我艾滋病防治是关
4、系我中华民族素质和国家兴亡中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需的大事，各级党政领导需提高认识，发动全社会，提高认识，发动全社会，从教育入手，立足预防，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。坚决遏制其蔓延势头。-胡锦涛胡锦涛 预预 防防 艾艾 滋滋 病病 不进行教育，艾滋病将会继续横行。不进行教育，艾滋病将会继续横行。艾滋病得不到有效控制，教育也就无法艾滋病得不到有效控制，教育也就无法发挥其作用。发挥其作用。彼特彼特 皮奥特皮奥特 UNAIDS执行主任执行主任 预预 防防 艾艾 滋滋 病病 国家国家 艾滋病疫情艾滋病疫情 2010年人均寿命年人均寿命 国民经济破坏国民经济破坏 乌干达
5、乌干达 1/3劳动力感染 59岁下降到31岁 国民生产总值下降30%津巴布韦津巴布韦 住院者中，一半是艾滋病患者 70岁下降到40岁 劳动力流失，防艾费用占到全国卫生支出的60%赞比亚赞比亚 感染率为25%以上 65岁下降到33岁 农产品损失已达50%，国民总收入降低25%警世的悲剧警世的悲剧 预预 防防 艾艾 滋滋 病病 中国艾滋病流行形势严峻中国艾滋病流行形势严峻 预预 防防 艾艾 滋滋 病病 卫生部卫生部2929日通报中国艾滋病疫情及防治工作日通报中国艾滋病疫情及防治工作情况时指出，截至情况时指出，截至20222022年年1010月底，累计报告月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人艾滋病病
6、毒感染者和病人3737万余例，其中病万余例，其中病人人1313万余例，死亡万余例，死亡6 68 8万余例。万余例。20222022年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果说明：截至界卫生组织联合评估结果说明：截至20222022年年底，估计中国现存活艾滋病病毒感染者和病底，估计中国现存活艾滋病病毒感染者和病人约人约7474万人，其中病人约万人，其中病人约10105 5万人；万人；20222022年年新发感染者约新发感染者约4 48 8万人，因艾滋病相关死亡万人，因艾滋病相关死亡约约2 26 6万人。万人。预预 防防 艾艾 滋滋 病病 艾滋病疫情
7、持续上升，上升幅度有所减缓。近几年，随着中国艾滋病艾滋病疫情持续上升，上升幅度有所减缓。近几年，随着中国艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度不断加大，发现的感染宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度不断加大，发现的感染者和病人越来越多，治疗后病人的病死率显著降低。根据艾滋病疫情者和病人越来越多，治疗后病人的病死率显著降低。根据艾滋病疫情的开展规律和国际艾滋病流行经验，中国累计和存活的感染者与病人的开展规律和国际艾滋病流行经验，中国累计和存活的感染者与病人数量将在一段时间内持续上升。近两年的艾滋病监测结果说明：艾滋数量将在一段时间内持续上升。近两年的艾滋病监测结果说明：艾滋病疫情上升
8、的幅度有所减缓。年报告感染者和病人数的环比增长率由病疫情上升的幅度有所减缓。年报告感染者和病人数的环比增长率由20222022年的年的16168 8降低到降低到20222022年的年的9 93 3，20222022年年1 11010月同比增长率月同比增长率下降了下降了1 14 4。预预 防防 艾艾 滋滋 病病 性传播已成为主要传播途径，男性同性性传播上升速度明显。历年报告病例中异性传播所占比例从2022年的403上升到2022年的471；男性同性性传播所占比例从2022年的59上升到2022年的86。局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计报告感染者和病人数占全国
9、报告总数的771。预预 防防 艾艾 滋滋 病病 预防艾滋病时不我待预防艾滋病时不我待 让我们了解艾滋病预防常识并告诉 其他人 预预 防防 艾艾 滋滋 病病 什么是艾滋病？什么是艾滋病？艾滋病艾滋病(AIDS)(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus(Human Immunodeficiency Virus，简称，简称HIV)HIV)侵入人体后侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病
10、。瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病艾滋病(AIDS)(AIDS)是是Acquired Immune Deficiency SyndromeAcquired Immune Deficiency Syndrome的简称，即的简称，即“获得性免疫缺乏综合征获得性免疫缺乏综合征 。艾滋病病毒艾滋病病毒(HIV)(HIV)艾滋病病毒，即“人类免疫缺陷病毒，简称HIV。HIV病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。发病机制 HI
11、V在繁殖过程中可以通过以下方式杀伤CD4，从而导致免疫功能受损：感染的直接毒性作用 细胞融合 “无辜旁立者损伤 干细胞受HIV感染 自身免疫的破坏 艾滋病病毒如何危害人体健康艾滋病病毒如何危害人体健康 艾滋病病毒是一种杀细胞性病毒，主要在艾滋病病毒是一种杀细胞性病毒，主要在“辅助辅助性性T T淋巴细胞内大量增殖使细胞破坏，而淋巴细胞内大量增殖使细胞破坏，而“辅辅助性助性T T淋巴细胞是人体中非常重要的免疫细胞，淋巴细胞是人体中非常重要的免疫细胞，免疫细胞的破坏直接导致免疫功能衰竭，机体抵免疫细胞的破坏直接导致免疫功能衰竭，机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。抗疾病的能力逐渐下降，直到完全
12、失去。这样，对正常人来说很小的疾病或者感染，如腹这样，对正常人来说很小的疾病或者感染，如腹泻，在艾滋病病人身上却可能无限制地恶化，最泻，在艾滋病病人身上却可能无限制地恶化，最后导致死亡。后导致死亡。艾滋病的分期及主要临床表现 T T4 4细胞细胞 HIV致病机理 吸附 侵入 逆转录 基因组整合 与表达 释放 AIDS可分为三期：窗口期 潜伏期 临床表现期 人体感染HIV的最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生相应的抗体。从感染上HIV到相应抗体产生需要1-3个月的时间，平均约45天，这段时间称为“窗口期。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。窗口期 潜伏期 从感染HIV到出现临床病症之前的无
13、病症时期，称为“潜伏期。持续时间可短至数月，长至15年以上，平均为5-10年。潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。临床表现期 主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。常见病症：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；时机性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。一急性HIV感染 只有在对高危人群的随访中才能发现。其发生率仍不清楚，估计是为1/3-2/3。表现为急性发热、出汗、头痛、咽
14、痛、厌食、全身肌肉酸痛等。可有红色斑疹、腹泻、全身淋巴结肿大，WBC和血小板减少。持续周可自愈。热退后淋巴结渐缩小。CD4/CD1,CD4数在正常范围.抗HIV由(-)(+).一般为2周-3个月,最长可达六个月.P24抗原阳性可出现在抗HIV阳性前2-3个月。艾滋病的临床表现 二无病症感染 可无任何病症和体征。表现为抗HIV阳性，CD4计数尚正常。P24抗原多为阴性。三)其他HIV疾病 CD4计数常200个mm)消耗综合征 体重明显减轻10%，持续发热38，疲乏、盗汗、明显衰老。神经性疾病 除与HIV感染直接相关的疾病如痴呆综合症、无菌性脑膜炎外，还可以出现神经系统时机性感染和时机性肿瘤等疾病
15、。较常见的有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑脓肿、脑淋巴瘤和卡波齐肉瘤等。此外还有单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒性脑炎、外周神经炎。呼吸系统疾病 主要是时机性感染引起的肺炎、卡波齐肉瘤和肺结核。卡氏肺囊虫性肺炎PCP 据美国的报道AIDS患者中7080%感染过1次或屡次PCP。1015%的PCP是可以致命的。主要表现为持续数周数月和慢性咳嗽，常无痰。胸骨后闷胀，吸气及咳嗽时加重。8090%病人有短程发热。感染后期氧合作用严重受损时，可出现呼吸困难。体查多无异常，仅3040%病人可听到罗音。诊断：诊断：1线胸片是线胸片是PCP非特异性诊断手段之一非特异性诊断手段之一。2肺功能检查肺功能检查 80%的的PC
16、P病人病人PO280mmHg,90%的 病人肺泡动脉氧压差的 病人肺泡动脉氧压差15mmHg，几乎所有病人一氧化碳弥散力缺乏预几乎所有病人一氧化碳弥散力缺乏预计值的计值的80%。肺功能测定不能确诊肺功能测定不能确诊PCP，但肺功但肺功能正常者可排除能正常者可排除PCP。3确诊应检出病原体确诊应检出病原体。因肺孢子虫不能常规因肺孢子虫不能常规培养生长培养生长。涂片检查是主要方法涂片检查是主要方法。咳出痰液检出咳出痰液检出率很低率很低，雾化引导痰液可达雾化引导痰液可达50-90%，支气管支气管肺泡灌洗液肺泡灌洗液BAL可达可达90%以上以上。可用可用Giemsa、Wrigt、甲基蓝染色甲基蓝染色。子孢子子孢子、滋养体滋养体、孢囊均可孢囊均可着色着色。其他病原感染性肺炎 CMV、衣原体、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌、流感嗜血杆菌均是常见的病原体。卡波氏肉瘤 表现为发热、干咳、呼吸困难、喀血等。常见的线表现纵隔及肺门淋巴结肿大和胸腔积液。胃肠道疾病 念珠菌感染最常见,口腔感染表现为鹅口疮或口腔毛状粘膜白斑，还会引起食道炎或溃疡。引起AIDS病人腹泻的病原体有念珠、单纯疱疹病毒、CMV。HBV
