1、当前我国卫生信息化建设当前我国卫生信息化建设 的重点与技术路线的重点与技术路线 卫生部卫生部 饶克勤饶克勤 汇报内容汇报内容 1.医改对卫生信息化建设的要求医改对卫生信息化建设的要求 2.卫生信息化建设存在的问题、难点与挑战卫生信息化建设存在的问题、难点与挑战 3.基于医改要求的卫生信息化建设思路与技基于医改要求的卫生信息化建设思路与技术路线术路线 4.当前工作进展和下一步建设规划当前工作进展和下一步建设规划 城乡居民的基本卫生保健制度城乡居民的基本卫生保健制度 医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革 医疗服务体系医疗服务体系 公共卫生服务体系公共卫生服务体系 医疗保障体系医疗保障体系 药品供应保障
2、体系药品供应保障体系 管理体制管理体制 运行机制运行机制 法制建设法制建设 监管体制机制监管体制机制 信息系统信息系统 人才保障人才保障 价格形成机制价格形成机制 投入机制投入机制 卫生改革：建立根本医疗卫生制度卫生改革：建立根本医疗卫生制度 深化卫生改革：构建医药卫生信息系统深化卫生改革：构建医药卫生信息系统 目标：逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、目标：逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统卫生信息系统 重点：以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务重点：以推进公共卫生、医疗、医保、药品、
3、财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共效劳监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共效劳信息平台建设信息平台建设 建设原那么：惠及居民、效劳应用建设原那么：惠及居民、效劳应用;政府主导、合政府主导、合力建设；统筹规划、资源共享；梯度推进，务求实力建设；统筹规划、资源共享；梯度推进，务求实效效 汇报内容汇报内容 1.医改对卫生信息化建设的要求医改对卫生信息化建设的要求 2.卫生信息化建设存在的问题、难点与挑战卫生信息化建设存在的问题、难点与挑战 3.基于医改要求的卫生信息化建设思路与技基于医改要求的卫生信息化建设思路与技术路线术路线 4.当前工作进展和下一步建设规划当前工作进展和下一步建设规
4、划 第一个阶段：面向机构的计算机技术应用第一个阶段：面向机构的计算机技术应用 第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统第二个阶段：面向卫生业务领域的信息系统(纵向纵向)1.1.疾病控制与突发事件信息系统疾病控制与突发事件信息系统 2.2.妇幼卫生保健信息系统妇幼卫生保健信息系统 3.3.卫生监督信息系统卫生监督信息系统 4.4.医疗救治信息系统医疗救治信息系统 5.5.医院管理、临床信息系统医院管理、临床信息系统 6.6.城镇职工医疗保险信息系统城镇职工医疗保险信息系统 7.7.新型合作医疗信息系统新型合作医疗信息系统 8.8.第三个阶段：面向人群健康的信息系统第三个阶段：面向人群健康的信息系统
5、(区域区域-横向横向)难点与挑战：卫生信息化建设的阶段性难点与挑战：卫生信息化建设的阶段性 取取得得良良好好的的效效果果 问题与难点：第二阶段建设存在的问题问题与难点：第二阶段建设存在的问题 系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差系统：系统分割、相互独立、连续性和协调性差 流程：业务流程不统一、不标准流程：业务流程不统一、不标准 需求：需求分析缺少理论方法，工程和需求：需求分析缺少理论方法，工程和ITIT驱动驱动 现状：纵向信息系统，“烟囱、“孤岛现状：纵向信息系统，“烟囱、“孤岛 根底：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚根底：理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚 资源：投入缺乏、技术人才短
6、缺资源：投入缺乏、技术人才短缺 内容研究、信息研究、流程研究、管理研究、标准化研究内容研究、信息研究、流程研究、管理研究、标准化研究 健康管理流程健康管理流程图图 难点与挑战：第三阶段需要研究的问题难点与挑战：第三阶段需要研究的问题 需求分析：区域卫生信息资源规划需求分析：区域卫生信息资源规划 信息标准：卫生信息标准与数据字典信息标准：卫生信息标准与数据字典 健康档案：内容标准与标准化健康档案：内容标准与标准化 电子病例：根底架构与标准化电子病例：根底架构与标准化 基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于健康档案的区域卫生信息系统建设 基于电子病例的医院信息系统建设基于电子病例的医院信息系统建设
7、 综合卫生管理信息平台建设综合卫生管理信息平台建设 难点与挑战：当前需要重点研究的问题难点与挑战：当前需要重点研究的问题 信息信息化理化理论与论与根底根底问题问题 信息信息技术技术实际实际应用应用问题问题 汇报内容汇报内容 1.医改对卫生信息化建设的要求医改对卫生信息化建设的要求 2.卫生信息化建设存在的问题、难点与挑战卫生信息化建设存在的问题、难点与挑战 3.基于医改要求的卫生信息化建设思路与技基于医改要求的卫生信息化建设思路与技术路线术路线 4.当前工作进展和下一步建设规划当前工作进展和下一步建设规划 思路与技术路线：打好三个根底思路与技术路线：打好三个根底 标准化居民健康档案：加强居民健
8、康档案标准和标准研标准化居民健康档案：加强居民健康档案标准和标准研究，开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案究，开发制定统一的、适应各方面需求的居民健康档案标准和标准标准和标准 国家电子病历根本架构：根据居民健康档案和各个业务国家电子病历根本架构：根据居民健康档案和各个业务领域管理的需要，研究制定适合我国中西医特点的电子领域管理的需要，研究制定适合我国中西医特点的电子病历根本内容和应用标准病历根本内容和应用标准 卫生信息标准与数据字典：加快卫生信息标准与标准制卫生信息标准与数据字典：加快卫生信息标准与标准制定，确定各个业务领域数据集和元数据，提取公用数据定，确定各个业务领域数据集和元数据
9、，提取公用数据元，形成数据字典，实现不同业务系统信息交换的根底元，形成数据字典，实现不同业务系统信息交换的根底 思路与技术路线：建好三级平台思路与技术路线：建好三级平台 加强和完善信息网络根底：五级网络乡级加强和完善信息网络根底：五级网络乡级国家国家 加强数据中心与平台建设：三级平台加强数据中心与平台建设：三级平台 市级平台：个案数据与管理中心健康档案、电子病市级平台：个案数据与管理中心健康档案、电子病历历 省级平台：综合管理平台，个案索引、系统整合、效省级平台：综合管理平台，个案索引、系统整合、效劳于管理决策和社会需求，访问市级平台，实现区域劳于管理决策和社会需求，访问市级平台，实现区域内信
10、息共享内信息共享 国家平台：综合管理平台，信息资源库、多主题数据国家平台：综合管理平台，信息资源库、多主题数据库，效劳于国家管理决策，健康评价、绩效考核、行库，效劳于国家管理决策，健康评价、绩效考核、行业监管、政策制定业监管、政策制定 思路与技术路线：提升业务应用系统思路与技术路线：提升业务应用系统 人人拥有医疗保险：整合各种医疗保险信息系统人人拥有医疗保险：整合各种医疗保险信息系统 享有公共卫生效劳：完善公共卫生信息系统享有公共卫生效劳：完善公共卫生信息系统 普及根本医疗效劳：社区与医院临床信息系统普及根本医疗效劳：社区与医院临床信息系统 保障根本药物供给：药品器械供给保障信息系统保障根本药
11、物供给：药品器械供给保障信息系统 加强医疗卫生监督：卫生监督信息系统加强医疗卫生监督：卫生监督信息系统 整合卫生管理平台：医药卫生管理信息系统整合卫生管理平台：医药卫生管理信息系统 汇报内容汇报内容 1.医改对卫生信息化建设的要求医改对卫生信息化建设的要求 2.卫生信息化建设存在的问题、难点与挑战卫生信息化建设存在的问题、难点与挑战 3.基于医改要求的卫生信息化建设思路与技基于医改要求的卫生信息化建设思路与技术路线术路线 4.当前工作进展和下一步建设规划当前工作进展和下一步建设规划 思路与技术路线：目前工作进展思路与技术路线：目前工作进展 1.1.区域卫生信息资源规划研究及试点区域卫生信息资源
12、规划研究及试点 2.2.健康档案根本架构与数据标准研究与试点健康档案根本架构与数据标准研究与试点 3.3.国家电子病历根本架构与数据标准研究与试点国家电子病历根本架构与数据标准研究与试点 4.4.卫生信息数据字典研究与著录卫生信息数据字典研究与著录 5.5.数字化医院试点、示范工程数字化医院试点、示范工程2020家家-5050家家 6.6.基于健康档案区域卫生信息平台建设指南基于健康档案区域卫生信息平台建设指南 7.7.基于健康档案区域卫生信息平台建设的技术解决方案基于健康档案区域卫生信息平台建设的技术解决方案 8.8.部、省级综合卫生管理信息平台建设指南部、省级综合卫生管理信息平台建设指南
13、工作进展工作进展:(1)区域卫生信息资源规划区域卫生信息资源规划 区域卫生信息资源规划：就是在研究确定区域卫区域卫生信息资源规划：就是在研究确定区域卫生信息需求的根底上，解决：生信息需求的根底上，解决：信息从哪里来？信息从哪里来？怎么来？怎么来？信息储存在哪里？怎么储存？信息储存在哪里？怎么储存？信息为谁效劳？信息为谁效劳？怎么利用？怎么利用？区域卫生信息资源规划的重要性与研究内容：区域卫生信息资源规划的重要性与研究内容：三个模型：概念模型、功能模型、信息模型三个模型：概念模型、功能模型、信息模型 三个架构：业务架构、系统架构、信息架构三个架构：业务架构、系统架构、信息架构 17 第一局部第一
14、局部，建立区域卫生信息资源规划的概念模型建立区域卫生信息资源规划的概念模型，建立建立“以人为本以人为本的三维健康管理模型的三维健康管理模型 第二局部第二局部，根据概念模型根据概念模型，以区域标准化健康档案以区域标准化健康档案建立为主线梳理相关的业务建立为主线梳理相关的业务，建立区域卫生信息资建立区域卫生信息资源规划的功能模型源规划的功能模型 第三局部第三局部，根据前两者根据前两者，分析数据流分析数据流，建立数据模建立数据模型型，标准化区域卫生效劳数据集标准化区域卫生效劳数据集 三个阶段的研究层层递进三个阶段的研究层层递进，步步相连步步相连，将对区域卫将对区域卫生信息系统的建设的根本功能标准的研
15、究贯穿始终生信息系统的建设的根本功能标准的研究贯穿始终 区域卫生信息规划试点区域卫生信息规划试点佛山与江门佛山与江门 案例案例:佛山市区域卫生信息资源规划佛山市区域卫生信息资源规划 研制的初步结果：研制的初步结果：概念模型概念模型:形成了区域卫生形成了区域卫生信息系统概念模型信息系统概念模型 业务分类业务分类:对卫生业务系统对卫生业务系统进行了科学分类进行了科学分类 功能模型功能模型:建立卫生业务系建立卫生业务系统的业务功能模型统的业务功能模型 4 4、信息模型、信息模型:标准和标准标准和标准 江门市区域卫生信息资源江门市区域卫生信息资源规划产出和成果有四个方规划产出和成果有四个方面内容：面内
16、容：1 1、理论方法与实践篇、理论方法与实践篇 2 2、功能模型篇、功能模型篇 3 3、根本数据集与表单卡册、根本数据集与表单卡册篇篇 4 4、标准化数据元篇、标准化数据元篇 案例案例:江门市区域卫生信息资源规划江门市区域卫生信息资源规划 工作进展：工作进展：2)2)标准化标准化健康档案健康档案 完成国家科技攻关课题：标准化健康档案研究完成国家科技攻关课题：标准化健康档案研究 健康档案内容的标准化：健康档案内容的标准化：3737个数据集、个数据集、30003000个数据个数据元、近元、近20002000个公用数据元个公用数据元 组织试点示范：组织试点示范：上海市：健康档案试点上海市：健康档案试点-分别在闵行区、闸北区、长分别在闵行区、闸北区、长宁区、松江区进行试点，研究如何统一标准和系统整宁区、松江区进行试点，研究如何统一标准和系统整合；合；浙江省：数字化卫生试点浙江省：数字化卫生试点-建立居民、农民健康档案，建立居民、农民健康档案，探索和实施健康档案标准化和标准化探索和实施健康档案标准化和标准化 标准化健康档案建立标准化健康档案建立 标准化结构标准化结构 标准化内容标准化内容 标准化
