1、医院关于纠风专项治理工作的自查报告 在收到卫生部关于印发全国卫生系统开展纠风专项治理检查工作实施方案的通知（卫办发号）文件后，我院领导非常重视，由党总支组织院领导班子进行了中心组学习，并在医院中层干部会上传达了文件精神，要求各科结合年终检查进行行风工作自查自纠，以此为契机，进一步加强了我院的职业道德建设和行业作风建设，现将自查情况汇报如下： 一、高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作 一直以来，我院坚持“谁主管、谁负责和“管行业必须管理行风的原那么，始终把纠正医药购销和医疗效劳中损害群众利益的不正之风作为医疗卫生工作的重要组成局部，与业务工作同部署、同检查、同考核、同推进、常抓不懈。医院
2、成立了纠风工作领导小组，建全了医德医风建设制度，将纠风工作责任落实到领导班子每一个成员，由党政一把手亲自负责全面工作，分管领导各负其责，分别抓行业作风教育工作，改善效劳态度、提高效劳质量工作，标准医疗效劳行为、提高医疗质量工作，标准医疗收费行为、控制医药费用过快增长工作，落实便民利民措施等各项工作，做到了有方案、有措施、有检查。尤其是今年，按照卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见（卫办发号）和市卫生局关于印发去年XX市纠正医药购销和医疗效劳中不正之风工作实施意见的通知（穗卫号）文件的要求，我们开展了无红包医院验收、承诺制活动等一系列纠风专项治理活动，查找了存在问题和薄弱环节，由科室主管人负责，
3、联系科室的实际工作，做到四查四看，一查思想，看是否树立了以病人为中心的思想；二查工作，看是否爱岗敬业、尽职尽责为病人效劳；三查作风，看有无“冷、硬、推、顶、拖的现象；四查纪律，看有无收受红包回扣、违反承诺制度有章不循的现象。本着有什么问题就解决什么问题，边查边改的原那么，认真催促整改，通过纠风工作专项治理，提高了医务人员的效劳意识、责任意识和大局意识，取得了明显的效果。 二、加强宣传和教育，提高职工的职业道德素质。 统一思想，提高认识是搞好纠风工作的前提。只有在思想上牢固树立了以病人为中心的效劳理念，才能使尊重病人、关爱病人、效劳病人、维护病人成为广阔干部职工的自觉行动。因此，医院在全院职工大
4、会上屡次强调纠风工作的重要性，在早会交班、中层干部会议上等多种场合向干部职工们灌输病人第一、效劳第一、质量第一的观念。今年，医院将XX省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包“回扣责任追究暂行方法和周国生同志在去年市卫生系统纠风工作会议上的讲话作为政治学习内容，组织广阔干部职工深入学习和进行讨论，要求各科室针对本科室是否存在不良行风进行严格自查，发现问题及时上报并纠正，在全院形成了自觉抵抗“红包“回扣的良好风气。我们还以业务学习的方式，对每一位职工进行了执业医师法、药品管理法、医疗事故处理条例等法律法规教育，做到人人考试，个个过关。同时，医院在党员、群众中大力开展学习贯彻“三个代表重要思想的
5、活动，积极宣传、弘扬在抗击非典的斗争中涌现出来的无私奉献、爱岗敬业的道德情操，不断提高全院职工的职业道德素质。 三、践行承诺、廉洁行医，狠抓红包、回扣、大处方、滥检查等热点问题 今年，配合创立无红包医院经验（更多精彩文章来自“秘书不求人）推广会，我院积极开展了向社会承诺活动，由名副高级职称以上的专家向全院发出建议，拒收“红包“回扣，做到廉洁行医、诚信效劳。我们实行了个人向科室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制度，将承诺内容上墙，接受社会监督。并实行了病人与主管医生签订双向承诺协议书，在医务人员作出廉洁效劳的同时，要求病人及药品供应商积极配合医院，协助监督医疗行业作风，对索要、暗示、收受红
6、包的现象予以举报与医药公司、药商代表签署“廉洁行医、守法经营双向协议书，协议书明确规定严格按医院进药、采购等工作程序办事，廉洁守法医院党总支还在全院发起廉政警句的收集和评比活动，将评选出的优秀警句制作成册下发至科室，局部警句还制成牌匾张挂在医院显眼处。医院还建立健全行风建设管理的一系列制度，例如拒收红包登记制度、纠风工作责任制、承诺责任制及追究方法、职业道德医德医风考评、奖惩规定等，在工作中以制度管人，做到退红包予以登记并奖励，收红包者予以严肃处理；做到每季度从履行职责、尊重病人、优质效劳、廉洁行医等四方面对医务人员进行医德医风考核，将医德医风与业务考核一起，作为评定科室的奖金分配、医生晋升、
7、聘用、评先、年度考核的根底，真正做到把行业作风问题同职工的切身利益挂勾，不断增强职工搞好行业作风的自觉性。今年月份以来，全院共上交红包人次，上交红包金额元人民币，未发现索要红包、回扣、开大处方的投诉现象。 四、以人为本，不断提高医疗效劳质量和医疗效劳水平 为形成良好的行业作风，结合医院的文化建设，近年来，医院开展争创“青年文明号和“巾帼文明岗的活动，组织内科、外科、妇产科、门急诊等科室制定方案和措施，推出微笑效劳、实行承诺上墙，对待任何病人都做到热情接待、有求必应、有问必答、耐心解释，为病人营造一个亲切温馨的就医环境，形成了争先进、讲文明、看质量、比效劳的良好气氛。为进一步转变观念，把过去那种
8、“医生坐等病人、“病人要我效劳的被动效劳观念向主动为病人提供效劳的主动效劳观念转变，今年月，医院团员青年与护士联合组织了一场“以病人为中心，提高医疗效劳质量的演讲比赛。促进了全院医务人员端正效劳态度、改进效劳质量、提高效劳水平，推动了全院将传统的窗口效劳向全新的全程效劳的转变。我院还推出了一系列的便民措施，例如体检中心上门为人群体检、内一病区定期举办糖尿病讲座、经常性地组织义诊小分队到公共场所开展效劳、为局部病房装上空调、 等，其中将医生名片置放在病房门口放便病人与医生联系这一便民措施受到了广阔患者的好评，被广州日报予以报道。同时医院严格要求全体医务人员在效劳上要做到“三声、“四心：来有迎声、
9、问有答声、走有送声，对待病人有爱心、耐心、细心和责任心。让广阔职工明白了评定我们工作的标准并不是单单把病人疾病治愈就行了，要把“病人满不满意作为我们的衡量标准，全面为病人提供高质量的星级效劳。今年，我院对住院患者的调查显示，患者对医疗效劳的综合满意度达。 五、院务公开、标准收费，让病人明明白白消费 医院严格执行全国效劳价格项目标准的规定，健全药事管理工作制度，药事管理委员会规定每季度召开一次，研究解决医院医疗用药的重大问题及解决临床工作中所出现的问题，对于新药引进那么严格执行新药引进的评审工作制度，规定新药引进必须经过临床申请科室的小组讨论、药剂科审查、药事会讨论并批准后，交药剂科购进。为了公
10、正起见，每次药事委员会召开，都有医院党总支书记或纪检人员参加，利于监督。同时坚持执行用药方案审核制度，严格把好药品的方案采购关，药品的验收入库关、药品的领发关等环节，为临床医疗需要提供质量合格的药品。我院严格按照有关文件精神，中标药品应用医药电子商务系统实行网上交易。去年月份，在网上采购中标药品实际金额万元约占总采购量的，超额完成规定的任务。药品价格严格执行国家规定的作价方法，不存在高于中标价格采购药品，切实减轻患者的药品费用负担。同时增加收费的透明度，认真落实“住院费用一日清单制度和“住院费用结算清单制度，要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收
11、费情况，一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度，在大厅设立电子滚动屏和药品检查项目价格公示牌，向社会详细公布了我院医疗效劳价格和药品价格，自觉接受群众和社会的监督。并把药品比例控制指标纳入科室目标责任制，对药品比例达标的科室予以奖励，对药品比例超标的科室扣罚年终奖金，从而有效治理了大处方、滥检查行为。 六、存在问题 在信息系统更新前未能执行月日起新的门诊一日清单。由于我院原软件开发公司濒临崩溃，已多年未与我院联系，且现有软件结构过于陈旧，属二级构架，不能由我院工程师自组调配数据形成新的表格。故我院决定等待年月新的信息网络建立后再执行新的门诊一日清单。 有的工作多年以来一直是惯例执行，但未能形成文字性的制度，目前局部已经进行了修订及完善，但文字资料的整理工作尚待进一步加强。 物价部门检查仍发现有分解收费现象，有待加强力度整改。 医院 二四年十一月十二日 第7页 共7页
