1、医院护理部工作方案报告20232023年护理部工作方案将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者平安管理，保障患者护理平安，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现方案如下。工作重点：1、内科创立优质护理示范病房2、迎接“二甲检查一、开展优质护理，提高护理效劳质量：为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理效劳水平，丰富护理效劳内涵，。随着卫生部“优质护理示范效劳工程活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。1.拟定内科病区首先开展优质护理2.成立医院创立“示范工程活动领导小组3.试点病房对临
2、床护理效劳薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。4.护理部等职能部门在“示范工程活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。5.未开展“优质护理病区根据科室特色开展一项优质护理效劳工程。二、根据卫生部十大平安目标，做好护理平安管理一）做好护理平安管理1、完善各项患者平安制度与标准，重点加强护理平安隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教根底上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。3、监督各
3、项护理平安制度的落实：如药品管理制度，提高用药平安性，保障患者护理平安。4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按标准核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。6、加强危重及手术病人转运平安管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反响。8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反响。二)加强护
4、理质量管理1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。2、由医院护理质量委员会催促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反响、整改和评价并由护士长做好上报工作。3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反响。4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。5、护理病历：进一步标准护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，表达专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求 “写我们所做
5、的、“做我们所写的，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反响。6、标准出院随访工作，提高病人满意度。7、实施目标管理，要求全院护理质量到达以下指标：1)、住院病人满意率90%2)、根底护理落实率100%3)、危重病人护理合格率100%4)、病历书写符合率95%5)、抢救设备完好率100%6)、护理事故数为07)、护士根本理论平均成绩85分8)、护士根本技能平均成绩90分三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训1、成立工程小组，制定名单2、相关培训四)、突出中医护理特色，提高临床护理效应1、采取中医护理措施，表达辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科
6、(专病)中医特色护理。2、积极开展中医操作，加强宣教。3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。五)加强在职教育，重视内涵素质：1、加强护理人才梯队的培养：(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修(3)完成2023继续教育登记工作2、加强专科理论知识及技能考核：(1)组织全院护
7、理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。(2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。六)、实习生带教工作：1、2023毕业生于3月份正式结束。2、妥善安排2023年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教方案、安排实习科室轮转等。3、每月理论培训一次，4、标准教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他1、举行“5.12护士节庆祝活动
