1、怎样看一般检验报告单 检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验工程很多,这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。定性检验,是看送检的标本中有没有“待检物(即想要查的东西)。一般来说,有待检物存在,报告为“阳性,反之报告“阴性。正常时不应有的待检物出现了,称为“阳性,即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异,参考值不等于正常值,只是一个正常范围。 三大常规即血、尿、粪常规检查。 血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 1、血红蛋白(hb):正常男性为120160g/l,女性为12023150g/l; 2、红细
2、胞(rbc)计数。正常男性为4.05.5202312/l,127;女性为3.55.0202312/l,新生儿为6.07.0202312/l。血红蛋白及红细胞增多,常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等;其减少那么常见于各种贫血; 3、白细胞(wbc)计数。正常成人为4202312023/l,新生儿为152012023/l,8个月至2岁婴儿为111212023/l。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 4.白细胞分类计数:白细胞分为5类:一是中性白细胞,正常为0.500.70,127;增高或减少的原因与
3、白细胞计数相同; 二是淋巴细胞,正常为0.20.4,增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;其减少常见于中性白细胞增多; 三是嗜酸性粒细胞,正常为0.0050.05,增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病; 四是嗜碱性粒细胞,正常为00.020235,临床意义不大; 五是单核细胞,正常为0.010.2023,增多时见于急性传染病恢复期。 尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大,一般在1.0151.020之间。比重增高,见于高热、糖尿病等;比重低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反响、蛋白定性和糖
4、定性。正常尿呈弱酸性或碱性,无蛋白,无糖,常用阴性“表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等;有糖那么是糖尿病、显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型,那么有肾脏损害,如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌,服用磺胺药可见磺胺结晶。 大便常规包括肉眼检查及镜检,肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。 肾功能有关的检验尿素氮(bun)。正常值为(3.27.1mmol/l),127;尿素氮增高时,见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全,
5、还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时,尿素氮可降低。 肌酐(cr)。正常全血为88.4177umol/l,血清为53.0141umol/l。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值,肌酐越高,说明肾功能损伤越严重,预后不良。 尿酸(ua)。正常男性149-416umol/l,女性89357umol/l,尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。 血糖血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.46.7mmol/l,高于此范围为糖尿病,低于此范围,可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素缺乏等。 血脂血脂是血中脂类的总称,它包括胆固醇、甘油三脂、磷
6、脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等,都需要检查血脂。我国正常人空腹时,血脂各项的参考值波动在:胆固醇(ch)成人2.86.0mmol/l;甘油三脂(tg)0.231.35mmol/l;磷脂(pl)1.943.55mmol/l;游离脂肪酸(ffa)176586umol/l。 微生物检查微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外,直接查找方法比较复杂。细菌培养,采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养,看有无致病菌生长,正常应为阴性或少量非致病菌;真菌
7、检查,标本涂片或培养,检出真菌为不正常。 两对半试验,即乙肝外表抗原(hbsag)、外表抗体(hb-sab)和e抗原(hbeag)、e抗体(hbeab),还有乙肝核心抗体(hbcab)。它是诊断乙型肝炎最重要的依据。hbsag也叫澳大利亚抗原,简称澳抗,是乙肝病毒感染的指标,阳性说明已感染了乙肝病毒。hbsab阳性说明以往感染过乙肝病毒,这是一种保护性抗体,可以中和肝炎病毒,故阳性见于乙肝恢复期或曾有过乙肝病毒感染史。 hbeag阳性见于澳抗阳性患者,并提示患者仍有传染性,如其长期存在,提示为慢性乙肝。 hbeab出现于hbsab或hbsab阳性血清中时,说明患者病情稳定,预后良好,传染性低,但不保证乙肝病毒已全部消失。hbcab阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制。 急、慢性乙型肝炎病人,澳抗的阳性率相当高,局部乙肝病毒携带者,肝功可呈现正常,也无临床表现,但澳抗却表现为阳性。此外,有一些肝癌、白血病、麻风及慢性肾炎等病人,也可以出现澳抗阳性。但是,仅靠“两对半试验判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。近来,诊断乙型肝炎又有了更好的方法,即聚合酶链反响,简称pcr,这是诊断乙肝的最好、最新方法。pcr试验阳性提示体内有乙肝病毒繁殖,具有传染性。 第5页 共5页