1、血液透析机学习报告五篇 第一篇:血液透析机学习报告深入学习、理解透析机原理;特别关注液路工作流程,有哪些测量量,为什么测量,实现方案及比较; 一、血液透析原理 透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用,即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动,而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程,最终到达动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来到达治疗目的。 因此透析过程也就是溶质进行弥散和超滤过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向
2、血液中移动。从而去除患者血液中的代谢废物和毒物;调整水和电解质平衡;调整酸碱平衡。 二、血液透析机结构及其工作原理 血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供应系统两局部。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和气泡监测等;透析液供应系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等局部组成。 1.血液监护警报系统局部 血液环路单元的工作流程大致为。通过血泵来推动并控制血液循环速度,肝素泵以一定的速度向血液中注射肝素,防止发生凝血现象。通过透析器治疗后,再通过静脉滴注室慢慢流入人体。 其中需要测量的参数有。动脉压力,静脉压力,气泡;动脉压监测用来监测透
3、析器内血栓、凝固和压力的变化。静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。 气泡探测器用来监测血液流路以及静脉滴壶中的空气气泡。可以使用超声波在液态介质中传播时衰减远小于空气中的原理来检测,以防止病人发生空气栓堵塞。当监测到有空气气泡时,检测系统会驱动动、静脉血路夹来阻断血流,防止危险的发生。 2.透析液供应系统局部 大概工作流程为:首先,将反渗水加热并除气(除气方法为负压抽吸法)。再流入混合室将a液,b液与水以1: 1.83。34的比例混合,分别在cl1,cl2处监测混合液的电导率,继而对混合后的透析液进行温度与ph值的测量,如果透析液不合格,就会通过旁路阀sv6直接排出,不会影响治疗效果;如果满
4、足条件的话就进入透析器,然后再通过漏血监测,最后流到热交换器处提供加热,最终排出。 其中dp与ufp构成了超滤系统,超滤量指的是患者的脱水量,必须比较准确。dp是一个平衡泵,主要控制供、排透析液的容量平衡,ufp是超滤泵,在cpu的控制下,ufp以一定的转速来进行脱水。由于dp的存在,流入和流出透析器的透析液量是一致的,所以只要控制ufp,就可以精确的控制患者的脱水量。 需要测量的参数:电导率,温度,ph值,漏血监测,超滤量,电导率:透析液的浓度与成分是按照临床需要设定的,通常其浓度如果偏离了一定的范围,就会造成患者不适,引发并发症,甚至造成死亡。一般的监测方法为:血液透析机往往配置有2个电导
5、率监测模块,首先检测a液的浓度,如果a液浓度到达要求再吸b液,然后检出的电导率就是透析液的实际电导率。电导率监测模块监测到的电导率值传到cpu电路,与设定电导率相比较,进而控制浓缩液配制系统,使其配制出符合要求的透析液。 温度。透析液的温度正常值应为36.5-37.5,一般设为37,最低可达35。温度超过42,会使患者产生溶血现象;过低会引起患者寒战现象。通 过一个数字式的温度传感器来监测透析液的温度。 ph值。透析液配置过程中,一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合,使ph可在2.7以下,再与碳酸氢盐浓缩液混合,ph达7.4左右,这样可减少钙、镁离子析出沉淀的时机。这个过程需
6、要对其进行ph值监测,防止放错浓缩液,造成误差。通常使用ph电极来监测两点的ph值。 漏血监测。在透析过程中,只允许血液中的成分流入透析液,绝对禁止反方向流动。如果半透膜发生破裂,血路与水路直接连通,这会直接威胁患者生命,所以漏血监测十分重要。通过串接一个光电传感器来监测,利用光学原理检测透析液中的血红素,其检测灵敏度为0.250.35ml血红素/1升透析液。 超滤量。由于大局部血液透析病人肾脏功能衰竭或完全丧失,无法排除体内水分,因此超滤系统在血液透析机中非常重要。由于流入和流出透析器的液量是一致的,所以超滤泵抽出的透析液即为超滤量,只需测量即可。 第二篇:申请购置血液透析机的可行性报告申请
7、购置血液透析机的可行性报告 尊敬的院领导: 为了满足XX市人民群众对我院医疗效劳的要求及我院业务开展需要,申请向医院增添血液透析机,现将有关情况汇报如下:随着社会的开展、人口日益密集、群众生活水平日益提高,到我医院就医的电解质紊乱、尿毒症、急性药物或毒物中毒、高尿酸血症、肾功能不全等。慢性肾功能不全进入尿毒症期的时候,目前唯一有效的治疗方法是维持性血液透析,除非肾脏移植成功。所以血液透析直接关系到尿毒症病人的生存。随着血液透析患者日益增多,血液透析室进一步改善医疗条件的呼声也日益增强,已成不容无视的问题。近年在医院领导下、政府和上级部门的重视下,我院新建大楼已投入使用,此举已大大提升和改善了我
8、院就医环境,为我科增添血液透析机创造了十分有利条件,为了更好效劳广阔群众,我科特申请增添血液透析机。 1、据统计,全球因肾衰竭进入血液透析的人数在不断增加,1990年为42.6万人,2022年为20236.5万人,2023年为280万人。在中国随着人口老龄化,高血压、糖尿病发病率增加,肾衰竭的发病率也在相应增加。据北京、上海两大城市不完全调查,每年进入血液透析的新患者人数均在4000例左右,血液透析治疗有着庞大的市场。 2、随着透析设备不断完善和更新,组合型人工肾的临床应用,肾衰竭患者生存期得到延期,生活质量得到了提高。目前血液透析技术开展极为广泛,省、市、县各级医院都有不同规模的开展。 3、
9、2023年7月1日开始执行的人体器官移植技术临床应用管理暂行规定中明确提出人体器官移植的准入制度及人体器官捐赠的严格审核制度,使肾移植时机减少,维持性血液透析相对增多。 4、惠及城乡的医疗政策,使更多的人享有医疗保障,患者血液透析治疗费用自付比例下降,使更多人有能力进入长期透析治疗。 5、我科在医院各级领导关心和支持下,开展至今拥有4台贝朗单泵透析机、1台费森单泵透析机、1台费森双泵透析滤过机并配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置、必要的职业防护物品等。急救设备配备有简易呼吸器、抢救车。配有2台(其中1台能上网)可满足信息化工作需要。规章制度方面,已制定血液透析各项规章制度、人
10、员岗位职责、相关诊疗技术标准和操作规程。包括医院感染控制制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、一次性物品管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业平安管理制度等。血液净化室分区布局按规定区分清洁区和污染区,具备相应的工作区,包括透析区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、医务工作人员办公区等根本功能区。目前有长期维持性血透透析病人24余人,从科室成立至今到达5000人次。 我科室目前共有2名医生、4名护士,已经通过培训考核。透析治疗区设有护士办公桌,便于护士对患者实施观察及护理技术操作。水处理间配置符合规定要求。治疗室等其他区域设施能满足正常工作需要。 综上
11、所述,我们认为,本科室增添血液透析机能给医院带来良好的经济效益和社会效益,希望领导批准。 申请科室:XX县区人民医院血液净化室 2023年9月2日 第三篇:血液净化科血液透析机参数血液净化科血液透析机参数 12345678电源:电压220v血泵:血流量指示:20450ml/min血泵:血泵管径可调,方便各种管路的使用肝素泵:范围:02023ml/h肝素泵:可选用多种尺寸的注射器20ml30ml50ml,可设定关泵时间超滤系统:容量超滤控制系统,透析液不间断提供超滤系统:超滤率:04000ml/h,可调,精度:30ml/h透析液系统:碳酸盐透析,透析液流速300700ml/min9透析液温度:3
12、340,可调 2023清洗消毒程序。可提供多种消毒冲洗方式。 显示方式。彩色液晶触摸显示屏,透析过程数据实时图象显示;整个治疗过程中的数据、血容量检测11等的数据图象。各种生理指标及报警的显示;突然断电时,机器自备电源仍可支持各种显示。 具有透析充分性监测装置。 12可使用普通管路、耗材,有利于降低本钱,减少病人负担13可设定自动开、关机时间及选择冲洗、消毒和热冲洗程式14静脉压监视器:范围60mmhg+350mmhg15静脉压监视器:精确度2023mmhg分辩率20mmhg16动脉压监视器:范围300mmhg+280mmhg17动脉压监视器:精确度2023mmhg分辩率20mmhg18跨膜压
13、监视器:范围60mmhg+500mmhg19漏血检测器:光学检测原理 20空气检测器:具备自动液面调整及超声波检测气泡双重功能的气泡检测系统21透析温度检测:透析液超过41时会自动切断加热器22不间断电源:双路供电,在断电时可以自动监测切换,对外部血路整体供电,并能继续进行全面的平安监测,并在显示屏上显示,不丧失治疗数据,可维持血泵及监测显示等工作大于30分钟运行 23透析液压力:-600-+600mmhg24自动监测电导度 25可进行可调钠曲线治疗,具有多种可选择性/梯级自动调整程序,可实现个体化透析并保证病人平安26可进行超滤曲线治疗,多种可选择的线性/梯级自动调整程序,可实现个体化透析并
14、保证病人平安27可免费软硬件升级 28压力衡定测试:每202315分钟进行一次,即使在高通量透析时也能保证平安性 29整机保修3年,质保期所有费用全免;终身免维修工时及交通费,只收配件本钱费。 x如设备含有一次性耗材,必须按规格型号(注明开放式还是封闭式)逐一报价,提供相关医疗器械注册证复印件在投标文件中,在开标时提供样品。 第四篇。niproncu一12型血液透析机透析是治疗终末期肾功能衰竭的主要手段随着医疗科技的不断进步.血液透析机的功能正在不断地改进、完善.患者的生存率和生活质量都得到显著提高透析过程中透析机可控的几个重要参数.如透析液的na离子浓度(透析液电导度)、透析液温度,以及可控
15、超滤曲线的多样化.都在为适应不同的患者而逐步的改进。下面介绍niproncu一12型血液透析机的常见故障及解决方法1故障一 1.1故障现象 在透析过程中.时常会出现e26浓度报警.此时浓度超过维修2设定的浓度报警上下限设定值.或同时伴有e32透析液流量停止异常报警1.2分析与处理首先,检查a、b液吸管的胶皮垫圈透析液的长期流通会对胶皮垫圈造成一定的腐蚀,以至垫圈缺损、变形.这将对透析液的正常吸入产生影响.引起浓度异常,不断波动。解决方法是:更换胶皮垫圈或者由于透析液流量计受到污染,导致流量不稳此时,除了出现e26浓度报警之外.还会伴有e32流量停止异常报警。解决方法是: 为机器执行清洗程序.直到流量计玻璃壁清洁透明,内壁附着物去除。此外,控制a、b液抽取的电磁阀内产生结晶或者开闭不到位的时候.也会出现浓度过高或者过低现象,从而出现波动的情况。此时,要对相应的电磁阀做一定的处理.如去除产生的结晶、更换阀内胶皮垫圈,或者更换电磁阀2故障二 2.1故障现象通常情况下.透析过程中的温度限值为3439。假设温度过高。会造成融血.温度过低.患者透析过程中又