1、 基本公共卫生基本公共卫生 服务项目培训会服务项目培训会 1 十二项基本公共卫生服务项目内容十二项基本公共卫生服务项目内容 第一项：城乡居民健康档案管理服务规范第一项：城乡居民健康档案管理服务规范 第二项：健康教育服务规范第二项：健康教育服务规范 第三项：预防接种服务规范第三项：预防接种服务规范 第四项第四项:0:06 6岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范 第五项第五项:孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范 第六项第六项:老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范 第七项第七项:高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范 第八项第八项:2:2型糖尿病患者健康管理服
2、务规范型糖尿病患者健康管理服务规范 第九项第九项:重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范 第十项第十项:传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范规范 第十一项第十一项:卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范 第十二项：中医药健康管理工作第十二项：中医药健康管理工作 2（一）建立居民健康档案（一）建立居民健康档案 为谁建？为谁建？重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群 怎么建？怎么建？门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式 在
3、自愿的基础上在自愿的基础上 统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部部健康档案卫生服务信息基本数据元标准健康档案卫生服务信息基本数据元标准（试行稿）和规范。（试行稿）和规范。内容是什么？内容是什么？个人基本信息个人基本信息 主要健康问题（健康体检）主要健康问题（健康体检）重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录 管理要求：管理要求：建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居
4、民隐私。管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。3（二）健康教育（二）健康教育 资料：健康教育宣传资料资料：健康教育宣传资料每年发放每年发放 12种内容；种内容；音像资料音像资料每年播放每年播放 6种。种。健康教育宣传栏：在辖区内按照标准设置，中心健康教育宣传栏：在辖区内按照标准设置，中心 2个，个，站站 1个，每季度至少更新内容个，每季度至少更新内容1次。次。健康知识讲座：中心每月健康知识讲座：中心每月 1次，站每两月次，站每两月 1次。次。健康教育咨询服务：中心健康教育咨询服务：中心 6次次/年（利用各种健康主题日年（利用各种健康主题日或节假日）。或节假日）。健康教育年度计
5、划。健康教育年度计划。每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料，并存档保每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料，并存档保存。每年做好健教工作的总结评价。存。每年做好健教工作的总结评价。4 辖区内所有居住满辖区内所有居住满3个月的适龄儿童进行预防接种登记建个月的适龄儿童进行预防接种登记建证（卡），建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率不证（卡），建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率不低于低于90%。合理安排接种门诊日，按照有关要求提供计划免疫服务。合理安排接种门诊日，按照有关要求提供计划免疫服务。安排受种者在接种后留观室留观安排受种者在接种后留观室留观30分钟。分钟。处理、报告和登记疑似预防接种
6、异常反应要有记录，填处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录，填写报告卡。写报告卡。及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量要与登记数相符，及时清理过期疫苗。要与登记数相符，及时清理过期疫苗。（三）预防接种（三）预防接种 5 服务对象 辖区内06岁儿童和其他重点人群 6 服务内容1 儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。通知。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、采
7、取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。定点接种定点接种 入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点。7 服务内容2 接种前的工作。应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，接种时的工作。再次查验核对受种者姓名、预
8、防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种 核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。8 服务内容3 接种后的工作。受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，录入计算机并进行网络报告。预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。应按照预防接种工作规范的要求进行报告和处理。及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告 填写疑似预防接种异常反应报告卡。9 服务要求 接种单位要求 必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位 具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备
9、和冷链管理制度 按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。接种人员要求 具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格 经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证 主动发现预防接种对象 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。接种服务 至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理 合理安排接种门诊日，如每周至少开展2次接种服务。10 了解、登记辖区内新生儿基本情况。了解、登记辖区内新生儿基本情况。为辖区内为辖区内3岁以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低岁以下儿童建立保健
10、手册，建册（卡）率不低于于80%。在新生儿出院后在新生儿出院后1周内家庭访视（同时产妇产后访视）。周内家庭访视（同时产妇产后访视）。满满28天在中心进行健康体检。（结合乙肝疫苗第二针）天在中心进行健康体检。（结合乙肝疫苗第二针）婴幼儿健康管理：满月后，分别在第婴幼儿健康管理：满月后，分别在第3、6、8、12、18、24、30、36个月时进行个月时进行8次健康检查。儿童健康管理率应次健康检查。儿童健康管理率应达到达到80%以上以上,儿童系统管理率应达到儿童系统管理率应达到70%以上。以上。对高危儿及时进行转诊指导；对体弱儿童建立专案管理，对高危儿及时进行转诊指导；对体弱儿童建立专案管理，进行合理
11、评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。（四）（四）0 0-6 6岁儿童健康管理岁儿童健康管理 11 1、项目实施范围、项目实施范围 项目范围项目范围 实施范围：辖区内实施范围：辖区内 服务对象：服务对象：0 0-6 6岁儿童岁儿童 12 2、项目实施内容、项目实施内容 项目内容项目内容 1.新生儿家庭访视：新生儿家庭访视：初访：初访：新生儿出院后周内，由医务人员到新生儿家中访视，将检新生儿出院后周内，由医务人员到新生儿家中访视，将检查、指导结果记录在查、指导结果记录在儿童保健手册儿童保健手册新生儿访视栏中。新生儿访视栏中。2、新生儿满月健康
12、管理：、新生儿满月健康管理：即即满月访：满月访：出生后出生后28-30天，可在乡卫生院、社区卫生服务中心天，可在乡卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行随访，将检查、指导结果记及具有儿保资质的医疗保健机构进行随访，将检查、指导结果记录在录在儿童保健手册儿童保健手册新生儿访视栏中。新生儿访视栏中。注意：注意：对其进行对其进行体重、身长测量和发育评估体重、身长测量和发育评估。发现新生儿未接受。发现新生儿未接受新新生儿疾病筛查生儿疾病筛查(新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、新生新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力筛查儿听力筛查)，告知家长到具备筛查条件的医疗保健
13、机构，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛补筛。13 3.婴幼儿健康管理：婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行。服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行。婴幼儿健康检查时间分别在婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄月龄时，共时，共8次。次。在儿童在儿童68、18、30月龄月龄时分别进行时分别进行1次次血常血常规规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。康指导。14 4.体弱儿管理：体弱儿管理：根据低出生根据低出生体重
14、、早产、双多胎或有出生缺陷体重、早产、双多胎或有出生缺陷的的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。长发育状况和健康状况增加随访次数。对对低体重，消瘦，发育迟缓，中、重度贫血低体重，消瘦，发育迟缓，中、重度贫血等发等发育异常儿童分析原因，及时转诊，育异常儿童分析原因，及时转诊，纳入纳入体弱儿专体弱儿专案管理案管理。5.每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时对其进行同时对其进行体重、身长测量体重、身长测量，并将结果记录在，并将结果记录在生长发育生长发
15、育监测图监测图上。上。15 3、主要任务、主要任务 乡镇卫生院（村卫生室）乡镇卫生院（村卫生室）儿童保健服务人员随时调取查阅儿童健康档案，儿童保健服务人员随时调取查阅儿童健康档案，确定随访服务对确定随访服务对象、内容和时间，象、内容和时间，及时为辖区内儿童提供保健服务。及时为辖区内儿童提供保健服务。每次接诊或随访服务要每次接诊或随访服务要填写儿童健康管理记录表、单填写儿童健康管理记录表、单，及时补充，及时补充完善服务记录，确定下一次随访服务时间、内容后，将服务记录完善服务记录，确定下一次随访服务时间、内容后，将服务记录表单归入居民健康档案，表单归入居民健康档案，儿童保健手册儿童保健手册交由家长
16、保管。交由家长保管。具体内容具体内容见新生儿家庭访视记录表、见新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检查记录表、岁以内儿童健康检查记录表、12岁儿童健康检查记录表、岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表(国家卫生国家卫生部制定的检查记录表部制定的检查记录表)。儿童健康管理服务在时间上应儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。与预防接种程序时间相结合。具体服务流程见儿童保健服务流程图。具体服务流程见儿童保健服务流程图。要完善全市妇幼保健要完善全市妇幼保健信息收集、报告网络信息收集、报告网络，加强与村（居）委会、，加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系妇联、计生等相关部门的联系 完善相关部门完善相关部门信息沟通、交流制度信息沟通、交流制度 县级卫生行政部门和社区卫生服务中心、乡镇卫生院县级卫生行政部门和社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备配备专兼职专兼职人员人员负责收集、报告相关信息，补充、更新信息管理必备设备，负责收集、报告相关信息，补充、更新信息管理必备设备，实施计算机和信息化技术培训实施计算机和信息化技术培训，逐步建立逐步建立电子化儿童保健信
