1、医院自查自纠整改措施 医院自查自纠整改措施篇一 一、指导思想 根据xx县新农合办公室通知精神，结合本镇的实际，为确实保障人民群众的切身利益，根据镇村一体化管理方法、xx县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金平安运行特制定本方案。 二、工作原那么 1、自查自纠与重点督查相结合自查自纠由xx镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的所有卫生室进行全面的督查。 2、查摆问题与学习教肓相结合通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问题，研究分析原因，开展政策学习、思想教肓，增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。 3、整改标准与建章立制相结合针对存在的问题，立即进行整改，确保按政策
2、规定标准操作、标准运行。在此根底上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、标准化。 三、实现目标 通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的情况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变效劳态度，提高效劳质量，降低医药费用，让群众满意，让党和政府放心。 四、方法与步骤 1、自查自纠阶段。（6月4日6月7日），对全镇16个村卫生室进行全面的自查。 2、全面整改阶段。（6月7日6月8日），结合全镇查出的自身存在的问题和缺乏进行整改，并限期纠正。 3、总结阶段。（6月8日6月9日）将全镇的自
3、查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。 五、整改重点 1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。 2、是否严格执行根本用药目录和诊疗工程。 3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清楚减免比例。 4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。 5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。 六、具体要求 1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格认真，确保能够查出问题、解决问题。 2、要精心组织。此次整改标准，是我镇
4、合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发现在萌芽状态，解决在萌芽状态。 3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作，我们要明确责任、分工负责、认真组织开展，凡包庇掩盖、不认真整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。 xx卫生院 x202x年6月4日 医院自查自纠整改措施篇二一、切实加强护理平安教育，树立以病人为中心效劳理念，大力倡导变被动效劳为主动效劳的思想。 具体措施： 1.护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗平安教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处分。 2.结合我院开展的优质护理效劳示
5、范工程树立以病人为中心的效劳的理念，提供主动效劳，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用爱心、细心、耐心和责任心效劳于患者，开展优质护理效劳先进个人评选活动。 3.通过加强临床护理工作，夯实根底护理效劳，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。 二、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。 具体措施： 1.要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原那么（试行）、住院患者根底护理效劳工程（试行）、根
6、底护理效劳工作标准、常用临床护理技术效劳标准的要求，切实加强护理管理，标准护理效劳，夯实根底护理。 2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 1）医院、病房有完整的创立方案、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，标准执业。 2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标准。 3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，标准临床护理执业行为。 4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 3.明确临床护士应当负责的根底护理工程及工作标准，必须履行根底护理职责，标准护理行为，改
7、善护理效劳。 4.明确临床护理效劳内涵、效劳工程和工作标准。分级护理的效劳内涵、效劳工程要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。 三、加强法律法规和各项规章制度和工作标准的学习。 具体措施： 1.开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原那么（试行）、住院患者根底护理效劳工程（试行）、根底护理效劳工作标准、常用临床护理技术效劳标准等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。 2.建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断标准护理工
8、作流程，制定病人平安管理预案。 3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。 4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开平安分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报平安隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，那么按相应制度惩罚。 四、加强护理三基三严的学习考核， 具体措施
9、： 1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。 2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。 3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。 4.采用请进来走出去的方法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。 五、加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。 具体措施。加大催促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士护理执业资格。 六、加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测催促检查工作;做好传染病人的
10、消毒隔离工作，催促做好卫生员的病房终未处理工作。 具体措施。合力分工，加强护理人员的责任心。 七、加强值班交接班制度。 具体措施： 1.一周一次核心制度的学习。 2.一周一次至少护理人员集体交接班。 3.加大行政查房的检查催促力度。 八、加强护患沟通。 具体措施： 1.认真学习卫号文件加强医患沟通工作的实施意见。 2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动效劳。 3.结合创立优质护理效劳示范病房做好护患沟通。 4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。 九、做好抢救药品、物品的管理与保管工作。 具体措施： 1.制订抢救器械的修养与维修制度
11、。 2.积极引进新型的抢救器械。 3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作 4.加强值班交接班的责任心。 十、严格掌握特殊药物的滴速，严格履行特殊用药的告知。 具体措施： 1.加强提示，凡医生特殊要求的药物滴速，一定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。 2.加强责任心，严格履告知制度。 医院自查自纠整改措施篇三为贯彻落实科学开展观和党的十七大、十七届五中全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据区卫生局XX县区医疗卫生系统三好一满意活动方案的通知要求，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动和行风建设，我院于2023年5月开始在全院开展效劳好、
12、质量好、医德好、群众满意的三好一满意活动。经过三个月的发动、学习宣传和实际运行，我院三好一满意活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高。 为进一步稳固已取得的成果，我院组织了三好一满意专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个三好一满意活动的开展和取得更好的成绩。 一、极少数医护人员思想还未统一或其对三好一满意活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前效劳态度生硬，或是不认真书写病历等情况。 二、医院根底设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序;输液患者上卫生间不方便等
13、情况。 三、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。就以上自查情况，我院三好一满意活动领导小组经过总结后提出以下整改措施： 一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好 医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 大力推行合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费工作标准，加强培训教育，转变我院医疗效劳观念，建立以医德医风、效劳质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 标准开
14、展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。 坚持实事求是、客观公正的原那么对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。 二、继续改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到效劳好 效劳好是医疗卫生工作宗旨和作风的表达。医疗效劳要坚持以人为本，牢固树立病人第一、质量第一、效劳第一的理念，切实增强效劳意识，改善效劳态度，改进效劳模式，优化效劳流程，提升效劳水平，努力为患者提供全程优质温馨的效劳。改进效劳态度，继续坚持以病人为中心的效劳理念。要求广阔医务人员在提高效劳质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关心意识，大力倡导人性化效劳，处处表达人文关心，努力提供温情的效劳和技巧。优化效劳流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化效劳流程，改善效劳设施，美化效劳环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 三、继续加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好
