1、外一科 陈小倩 各 种 灌 肠 法 请大家思考以下问题：1、常见灌肠法有哪些分类？2、为什么灌肠？目的是什么？3、灌肠中常见的问题有哪些？4、大量不保留灌肠的高度如何控制？5、灌肠液的温度如何控制？6、结肠造瘘患者如何灌肠？7、大量不保留灌肠时有什么注意事项？8、保留灌肠时有什么特别要求吗？9、各种灌肠法的并发症有哪些？一、灌肠法的分类 大量不保留灌肠 分类 不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 二、灌肠的目的 三、灌肠中常见的问题有哪些？1、插入困难损伤黏膜 2、灌肠液保留时间过短或边灌边流 3、流入不畅 4、污染床单位 灌肠袋的构造 20cm 四、大量不保留灌肠的高度如何控制？四、大量不保
2、留灌肠的高度如何控制？灌肠袋的长度与床面的距离 40cm 40cm 20cm 灌肠袋的长度与床面的距离 20cm 20cm 40cm 大量不保留灌肠插入长度 20cm 五、灌肠液的如何温度控制？六、结肠造瘘患者如何灌肠？患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是 A1E B4E C5E D14E E 操作步骤 一、操作前准备（1）评估（2）准备灌肠溶液及用物（3）关闭门窗，适当遮挡。二、操作步骤（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。（3）挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并
3、排气，夹紧肛管。（4）将肛管轻轻插入直肠，松开夹子，使溶液缓慢灌入。（5）观察液体灌入情况，有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留510分钟后排便（7）清理用物，并做好记录。七、大量不保留灌肠时有什么注意事项？1.体位：一般情况 不能自我控制排便的患者 2.禁忌证：3.灌肠中观察：病人感觉腹胀或有便意，嘱病人张口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒高度或减慢流速。液面不降，可转动肛管。八、保留灌肠时有什么特别要求吗？1、量 2、速度 3、压力 4、保留时间 5、体位 特殊疾病：慢性细菌性痢疾 阿米巴痢疾 灌肠后 保留中药灌肠 九、各种灌肠法的并发症有哪些？保留灌肠法 不保留灌肠法 不保留灌肠法 一、肠道黏膜损伤 二、肠道出血 三、肠穿孔、肠破裂 四、水中毒、电解质紊乱 五、虚脱 六、肠道感染 七、大便失禁
