1、辅行诀脏腑用药法要 梁华阳隐居陶弘景传(from:隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有宿痼，或患时恙，一依五脏补写法例，服药数剂，必使脏腑平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之，不然，时日久旷，或变为损証，则生死转侧耳。谨将五脏虚实証候悉列于左，庶几识别无误焉。辨肝脏病証文并方肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛。痛引少腹，虚则目荒荒无所见，耳无所闻，心淡淡然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，则
2、胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘛。陶云：肝德在散，故经云：以辛补之，酸写之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。小写肝汤：治肝实、两胁下痛，痛引少腹迫急者方。枳实 芍药 生姜 各三两右三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之，不差，即重作服之。大写肝汤：治头痛，目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方 枳实熬 芍药 甘草炙各三两 黄芩 大黄 生姜切各一两 右六味，以水五升，煮取二升，温分再服。小补肝汤：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者方。桂枝 干姜 五味子各三两 大枣十二枚去核一方作薯蓣，当从。右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服
3、。心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加白术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去大枣，心中如饥者，还用枣；咳逆，头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮。大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，脉弱而结者方。桂心 干姜 五味子 各三两 旋复花 代赭石烧一方作牡丹皮 竹叶各一两 大枣十二枚 去核 一方作薯蓣右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三，夜一服辨心脏病证文并方心虚则悲不已，实则笑不休。心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两胁内痛，虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少
4、阴、太阳及舌下血者，其变刺郄中血者。邪在心，则病心中痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调之。经云：诸邪在心者，皆心包代受，故証如此。陶云：心德在软。故经云：以咸补之，苦写之；心苦缓，急食酸以收之。小泻心汤：治心中卒急痛，肋下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方。龙胆草 栀子打各三两 戎盐如杏子大三枚烧赤右三味，以酢三升，煮取一升，顿服，少顷，得吐差。大泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满，腹中迫急不可奈者方。龙胆草 栀子捣，各三两 苦参 升麻各二两 豉半升 戎盐如杏子大三枚右六味，以酢六升，先煮前五味，得三升许，去滓，内戎盐，稍煮待消已，取二升，服一升
5、，当大吐，吐已必自写下，即差。一方无苦参，有通草二两，当从。小补心汤：治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者方栝蒌一枚,捣 薤白八两 半夏半斤,洗去滑右三味，以白(ZI 另写一字)浆一斗，煮取四升，温服一升，日再服。一方有杏仁，无半夏，熬。大补心汤：治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方。栝蒌一枚捣 薤白八两 半夏半斤洗去滑 枳实熬二两 厚朴炙二两 桂枝一两右六味，以白ZI浆一斗，煮取四升，每服二升，日再。一方有杏仁半升，熬。无半夏。又，心包气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休。虚则血气少，善悲，久不已，发颠仆。小写心汤：治胸腹支满，心中跳动不安者方
6、。黄连 黄芩 大黄各三两右三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服。大写心汤：治心中怔忡不安、胸膺痞满、口中苦、舌上生疮、面赤如新妆、或吐血、衄血下血者方。黄连 黄芩 芍药各三两 干姜炮 甘草炙 大黄各一两右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。小补心汤：治血气虚少、心中动悸、时悲泣，烦躁，汗出，气噫，不欲食(敦煌医药考释无“不欲食”三字)脉结者方。代赭石烧赤，以酢淬三次，打。一方作牡丹皮，当从。 旋复花 竹叶各二两 豉一两。一方作山萸肉，当从。右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。怔惊不安者， 加代赭石为四两半。烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉，心中窒痛者，加豉至四
7、两半。气苦少者，加甘草三两。心下痞满不欲食者，去豉，加人参一两半。胸中冷而多唾者，加干姜一两半。咽中介介塞者，加旋复花至一两半。大补心方：治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾涎，其人脉结而微者方。代赭石烧赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮。当从。 旋复花 竹叶各三两 豉一方作山萸肉，当从。 人参 甘草炙 干姜各一两右七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三，夜一服。辨脾脏病证文并方脾实则腹满，飧写，虚则四肢不用，五脏不安。脾病者，必腹满肠鸣，溏写，食不化。虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛。阴气不足，则善
8、饥，皆调气三里。陶云：脾德在缓，故经云：以甘补之，辛写之。脾苦湿，急食苦以躁之。小泻脾汤：治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方。附子一枚炮 干姜 甘草炙各三两右三味，以水三升，煮取一升，顿服。大泻脾汤：治腹中胀满，干呕，不能食，欲利不得，或下利不止者方。附子一枚炮 干姜三两 黄芩 大黄 枳实熬（敦煌古医籍考释作“芍药”） 甘草炙各一两右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。小补脾汤：治饮食不消，时自吐利，吐利已，心中苦饥，或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。人参 甘草炙 干姜各三两 白术一两右四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。若脐上筑动者，去术加桂四两。吐多者，去
9、术，加生姜三两。下多者，还用术。心中悸者，加茯苓一分。渴欲饮者，加术至四两半。腹中满者，去术，加附子一枚，炮。腹中痛者，加人参一分。寒者，加干姜一分。大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方。人参 甘草炙各三两 干姜三两 术 麦门冬 五味子 旋复花一方作牡丹皮。各一两。当从。右七味，以水一斗，煮取四升，温分再服，日三，夜一服。辨肺脏病证文并方肺虚则鼻息不利，实则喘咳，凭胸仰息。肺病者，必咳喘逆息，肩息背痛，汗出憎风。虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外输，背第三椎旁
10、，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸写之。肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以同气也。小泻肺汤：治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。葶苈子熬黑捣如泥 大黄 芍药各三两右三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。大泻肺汤：治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿，迫满，欲得气利者方。葶苈子熬 大黄 芍药各三两 甘草炙 黄芩 干姜各一两右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。小补肺汤：治汗出，口渴，少气不足以息，胸中痛，脉虚者方。麦门冬 五味子 旋复花各三两。一方作牡丹皮 细辛一两右四味，以水八升，煮取三升，每服一升，日三服。若胸中烦热者，去细辛，加海
11、蛤一分(敦煌古医籍考释作一两。云：“甲、乙本皆作“一分”，疑“一分”当为“一两”之讹，今改)。若胸中满痛者，还用细辛(敦煌古医籍考释作“苦闷痛者，加细辛一两”)。咳不利，脉结者，倍旋复花(敦煌古医籍考释作“倍旋复花为六两”)。苦眩冒者，去细辛，加泽泻一分(敦煌古医籍考释改为一两)。咳而有血者，去细辛(敦煌古医籍考释无“去细辛”三字)，倍麦门冬(敦煌古医籍考释作“倍麦门冬为六两”)。苦烦渴者，去细辛，加粳米半升。涎多者(敦煌古医籍考释于“涎多者”句下有“仍用细辛”四字)，加半夏半升，洗。大补肺汤：治烦热汗出，少气不足以息，口苦干，耳聋，脉虚而快者方。麦门冬 五味子 旋复花各三两，一方作牡丹皮 细
12、辛一两 地黄 竹叶各一两右七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三，夜一服。辨肾脏病証文并方肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝。虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，脾胻足皆痛。邪在肾，则骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。取之涌泉、昆仑，视有余血者尽取之。陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘写之。肾苦燥，急食咸以润之，致津液生也。小泻肾汤：治小便赤少，少腹满，时足胫肿者方。茯苓 甘草 黄芩各三两右三味，以水三升，煮取一升，顿服。大泻肾方：治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方。茯苓 甘草 大黄 黄芩各三两 芍
13、药 干姜各一两右六味，以水五升，煮取二升，日二，温服。小补肾汤：治虚劳失精，腰痛，骨蒸羸瘦，脉快者方。(按，敦煌医药文献辑校释作“治精少，骨蒸赢瘦，脉快者方”11字)地黄 竹叶 甘草各三两 泽泻一两右四味，以水八升，煮取三升，日三服。若小便血者，去泽泻，加地榆一分；若大便血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子大；若遗精者，易生地黄为熟地黄；若小便冷，茎中痛，倍泽泻。少腹苦迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两半。小便不利者，仍用泽泻。心烦者，加竹叶。腹中热者，加栀子十四枚，打。大补肾汤：治精气虚少，腰痛，骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方。地黄 竹叶 甘草各三两 泽泻 桂枝 干姜 五味子各一
14、两右七味，以水(敦煌古医籍考释作“长流水”三字)一斗，煮取四升，温分四服，日三，夜一服。陶曰：又有泻方五首，以救诸病误治，致生变乱者也。泻肝汤：救误用吐法。其人神气素虚，有痰澼发动，呕吐不止，惊烦不宁方。枳实熬 芍药 代赭石烧，一方作牡丹皮 旋复花 竹叶各三两，一方有生姜右五味，以水七升，煮取三升，温分再服。泻心汤：救误用清下。其人阳气素实，外邪乘虚陷入，致心下痞满，食不下，利反不止，雷鸣腹痛方。黄连 黄芩 人参 甘草炙 干姜各三两，一方有大枣右五味，以水七升，煮取三升。温分再服。泻脾汤：救误用冷寒。其人阴气素实，卫气不通(敦煌医药文献辑校此句作“阳气不行”)，致腹中滞张，反寒不已方。附子炮 干姜 麦门冬 五味子 旋复花各三两，一方有细辛三两右五味，以水七升，煮取三升，温分再服。泻肺汤：救误用火法。其人血素燥，故令神识迷妄如痴(敦煌医药文献辑校“如痴”二字作“近似于痴”)，吐血，衄血，胸中烦满气结方。葶苈子熬黑捣如泥 大黄 生地黄 竹叶 甘草各三两右五味，以水七升，煮取三升，温分再服。泻肾汤：救误用汗法。其人阳气素虚，致令阴气逆升，心中悸动不安，冒，汗出不止方。茯苓 甘草 桂枝 生姜 五味子各三两右五味，以水七升，煮取三升，温分再服。陶云：经方有救诸劳损病方五首，然综观其意趣，盖亦不外虚候方加减而已，录出以备修真之辅
