1、 第七篇第七篇 人体营养状况的测定和评价人体营养状况的测定和评价 第一章第一章 人体营养状况的测量指标与评价人体营养状况的测量指标与评价 人体营养状况的测定和评价，一般通过膳食调查、人体测量和资料分析、人体营养水平的生化检验、营养不足和缺乏的临床检查等四个方面进行综合评价 第一节第一节 体格测量体格测量 常用指标及测量方法常用指标及测量方法 （1 1）身高）身高 （2 2）体重）体重 （3 3）上臂围）上臂围 （4 4）头围）头围 （5 5）皮褶厚度）皮褶厚度 （6 6）腰围）腰围 （7 7）臀围）臀围 （8 8）坐高）坐高 （9 9）胸围）胸围 身高 1、身长、身长 三岁以下儿童要求量身长三
2、岁以下儿童要求量身长 使用器材：使用器材：为卧式量板（或量床），卧式量板由一长为卧式量板（或量床），卧式量板由一长120cm的的地板以及在其一端与之垂直的顶板构成，另一端可地板以及在其一端与之垂直的顶板构成，另一端可以移动于底板纵槽上的足板。以移动于底板纵槽上的足板。该足板必须与顶板平行于底板垂直，在底板中线两该足板必须与顶板平行于底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行的两尺，其刻度可读至侧要嵌有两条与长边平行的两尺，其刻度可读至0.1cm 身高 测量步骤测量步骤 将量板放在平坦的地面或桌面将量板放在平坦的地面或桌面 让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣
3、裤，使其仰卧于量板中线上上 助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上，助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上，两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直与量板垂直 测量着位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后，测量着位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴于小儿足跟，然后读取读数之小数点后一位之紧贴于小儿足跟，然后读取读数之小数点后一位（0.1cm）身高 2、身高身高 使用器材：身高坐高计。使用器材：身高坐高计。注意使用前应
4、校对注意使用前应校对0点，以钢尺测量基准板平面红点，以钢尺测量基准板平面红色刻度的高是否为色刻度的高是否为10.0cm，误差不得大于，误差不得大于0.1cm。同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松动等。动，零件有无松动等。身高 测试方法：测试方法：上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，度，足跟、骶骨部及两肩区与立柱想接触，躯干自足跟、骶骨部及两肩区与立柱想接触，躯干自然挺直，头部正直，耳屏上缘于眼眶下缘成水然挺直，头部正直，耳屏上缘于眼眶下缘成水平位。平位。测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻
5、轻沿测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数立柱下滑，轻压于受试者头顶。测试人员读数时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为时双眼应与压板平面等高进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位（单位，精确到小数点后一位（0.1cm）身高 注意事项：注意事项：身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱的刻度尺应面向光源。尺应面向光源。测试人员应每次在测试前检查身高坐高计，进行校正测试人员应每次在测试前检查身高坐高计，进行校正 严格掌握“三点靠立柱”，两点成水平的测量姿势要严格掌握“三点靠立柱”，两点成水平的测量姿势要
6、求，测试人员读数时两眼硬顶与压板等高，两眼高于求，测试人员读数时两眼硬顶与压板等高，两眼高于压板时要下蹲，低于压板时应垫高。压板时要下蹲，低于压板时应垫高。水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要压实、头顶的发辫、法结要解开，饰物要取下压实、头顶的发辫、法结要解开，饰物要取下 读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防读数完毕，立即将水平压板轻轻推向安全高度，以防碰坏碰坏 体重 使用仪器：杠杆秤。使用仪器：杠杆秤。注意使用前要检验准确度和灵敏度注意使用前要检验准确度和灵敏度 准确度要求不超过准确度要求不超过0.1%，（每百千克误差小于，（
7、每百千克误差小于0.1kg）。）。检测方法：以备用的检测方法：以备用的10kg、20kg、30kg标准砝码标准砝码（或用等重标定重物代替），分别进行称量，检查（或用等重标定重物代替），分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。灵敏度灵敏度 检测方法：置检测方法：置100g重砝码观察刻度尺抬高了重砝码观察刻度尺抬高了3mm或游标向远移动或游标向远移动0.1kg刻度尺维持水平则达到要求刻度尺维持水平则达到要求 体 重 测试方法：测试方法：测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整0点点至刻度尺成水平位至刻度尺成水平位
8、 受试者身着短裤短袖衫，站立称台中央。测试受试者身着短裤短袖衫，站立称台中央。测试人员放置适当砝码并移动砝码之刻度尺平衡。人员放置适当砝码并移动砝码之刻度尺平衡。读数以读数以kg为单位，精确到小数点后一位。记录为单位，精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数填入方格内。测试误差不超过员复诵后将读数填入方格内。测试误差不超过0.1kg。体 重 注意事项：注意事项：每天使用杠杆秤时，要观察杠杆秤是否有螺丝每天使用杠杆秤时，要观察杠杆秤是否有螺丝松动，并及时拧紧。松动，并及时拧紧。每天使用杠杆秤前均需校正杠杆秤。测试人员每天使用杠杆秤前均需校正杠杆秤。测试人员每次读数前都应校正砝码重量，避免差错。每次
9、读数前都应校正砝码重量，避免差错。受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻。受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻。测量体重前受试者不得进行体育活动或体力劳测量体重前受试者不得进行体育活动或体力劳动。动。上臂围 上臂围上臂围 上臂紧张围上臂紧张围 上臂松弛围上臂松弛围 两者差值反映肌肉的发育情况两者差值反映肌肉的发育情况 差值越大表示肌肉发育状况越好差值越大表示肌肉发育状况越好 差值越小表示脂肪发育良好差值越小表示脂肪发育良好 使用仪器：使用仪器：无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm 上臂围 上臂紧张围上臂紧张围 上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度上臂肱二头肌
10、最大限度收缩时的围度 测量方法测量方法 被测者上臂斜平举约被测者上臂斜平举约45度，手掌向上握拳并用力屈度，手掌向上握拳并用力屈肘；测试者站在其侧面或对面，将卷尺在臂肱二头肘；测试者站在其侧面或对面，将卷尺在臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量。肌最粗处绕一周进行测量。注意事项注意事项 测量师被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度要测量师被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度要适宜。适宜。测量误差不超过测量误差不超过0.5cm。上臂围 上臂松弛围上臂松弛围 上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度 测量方法测量方法 在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来位置不动，在测量上臂紧张围后，
11、将卷尺保持原来位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量最粗处绕一周进行测量 注意事项注意事项 测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松时，测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松时，勿使卷尺移位勿使卷尺移位 测量误差不超过测量误差不超过0.5cm。头围 头围：头围：对三岁以下儿童测量头围对三岁以下儿童测量头围 头围测量以厘米为单位，精确到头围测量以厘米为单位，精确到0.1cm 使用仪器：使用仪器：无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm 测量方法测量方法 测量者立于被测者的前方或右方
12、，用拇指将软尺零点测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经枕固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经枕骨粗隆最高处回到零点，读到骨粗隆最高处回到零点，读到0.1cm。测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向下分开在软尺经过处向下分开 皮褶厚度 衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标 测量部位测量部位 上臂肱三头肌部（肢体）上臂肱三头肌部（肢体）肩胛下角部（躯干）肩胛下角部（躯干）腹部（腰腹）腹部（腰腹）髂嵴上部髂嵴上部 使用仪器：使用仪器：皮
13、褶计皮褶计 皮褶厚度 肱三头肌部皮褶厚度肱三头肌部皮褶厚度 测试方法：测试方法：受试者自然站立，被测部分充分裸露受试者自然站立，被测部分充分裸露 测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起），并用油笔标测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起），并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处 用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速
14、回落褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm。正常参考值正常参考值:女性女性:15.3cm 男性男性:8.3cm 皮褶厚度 肱三头肌部皮褶厚度肱三头肌部皮褶厚度 注意事项注意事项 受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重皮均落在两受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重皮均落在两腿上腿上 把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不要把肌肉夹把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不要把肌肉夹提住提住 测量者每天开始工作前，及时百皮褶厚度计从仪器测量者每天开始工作前，及时百皮褶厚度计从仪器箱中取出
15、来，完成工作后，放回。箱中取出来，完成工作后，放回。皮褶厚度 肱二头肌部皮褶厚度肱二头肌部皮褶厚度 测试方法测试方法 受试者自然站立，被测部分充分裸露受试者自然站立，被测部分充分裸露 受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本受试者上臂自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处（基本与乳头水平），为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上一厘米，并用油与乳头水平），为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上一厘米，并用油笔标记该点笔标记该点 顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来皮下组织夹提起来 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚
16、度，把右拇指松开皮在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到后立即读数。要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm。注意事项：同肱三头肌部方法注意事项：同肱三头肌部方法 皮褶厚度 肩胛下角皮褶厚度肩胛下角皮褶厚度 测试方法测试方法 受试者自然站立，被测部分充分裸露受试者自然站立，被测部分充分裸露 测试人员用油笔标出右肩胛下角位置测试人员用油笔标出右肩胛下角位置 在右肩胛下角下方在右肩胛下角下方1cm顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45度），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组度），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来织夹提起来 在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读
