1、创伤止血、包扎、创伤止血、包扎、固定、搬运固定、搬运 提提 纲纲 一一、止血止血 1.1.止血材料止血材料 2.2.止血方法止血方法 二二、包扎包扎 1.1.包扎目的包扎目的 2.2.常用包扎方法常用包扎方法 3.3.注意事项注意事项 三三、固定固定 1.1.固定目的固定目的 2.2.常用固定材料常用固定材料 3.3.常用固定方法常用固定方法 4.4.注意事项注意事项 四四、搬运搬运 1.1.搬运前的准备搬运前的准备 2.2.搬运方法搬运方法 五五、离体组织器官的保存离体组织器官的保存 止止 血血 1.1.止血材料止血材料 无菌敷料无菌敷料、创口贴创口贴、急救包；急救包；各种止血带各种止血带（
2、气囊气囊、表式表式、橡胶止血带橡胶止血带）；就地取材就地取材（三角巾三角巾、毛巾毛巾、手绢手绢、布料布料、衣物等衣物等可折成三指宽的宽带应用可折成三指宽的宽带应用），敷料要比伤口大敷料要比伤口大3 3cmcm；禁止用电线禁止用电线、铁丝铁丝、绳子等无弹性物替代止血带绳子等无弹性物替代止血带!2.2.止血方法止血方法 指压止血法指压止血法 填塞止血法填塞止血法 加压包扎法加压包扎法 止血带法止血带法 其它方法其它方法 2.12.1指压止血法指压止血法 要点：要点：根据动脉的走向根据动脉的走向，在出血伤口的近心端在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处用手指压住动脉处，达达到临时止血的目的到临时止血的
3、目的。适适用于头部用于头部、颈部颈部、四肢四肢的动脉出血的动脉出血。指压止血法指压止血法 2.22.2填塞止血法填塞止血法 要点：要点：用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内用凡士林纱布或无菌纱布条填入创口或体腔内，达到临时止血目的达到临时止血目的。此种止血方法此种止血方法，多用于体腔或肢多用于体腔或肢体深部血管出血体深部血管出血。2.32.3加压包扎止血法加压包扎止血法 要点：要点：用消毒纱布或干净的毛用消毒纱布或干净的毛巾巾、布块折叠成比伤口稍大布块折叠成比伤口稍大的的“布垫布垫”盖住伤口盖住伤口，再用再用绷带或三角巾紧紧包扎绷带或三角巾紧紧包扎，其其松紧度以能达到止血目的为松紧度以能达
4、到止血目的为宜宜。此种止血方法此种止血方法，多用于多用于静脉出血和毛细血管出血静脉出血和毛细血管出血。2.42.4止血带止血法止血带止血法 四肢出血暂时不能控制四肢出血暂时不能控制 四肢出血需要立即搬运四肢出血需要立即搬运 2.42.4止血带止血法止血带止血法 要点：要点：上止血带的部位要正确上止血带的部位要正确，上上 肢在上臂的上肢在上臂的上1 1/3 3，下肢在大下肢在大 腿的中上部；腿的中上部；止血带部位要加衬垫止血带部位要加衬垫，松紧松紧 适度适度（伤口不出血或远端动脉伤口不出血或远端动脉 搏动消失为度搏动消失为度）。表式止血带 橡皮止血带 布条止血带 2.42.4使用止血带注意事项使
5、用止血带注意事项 必须在醒目位置标明伤员使用了止血带必须在醒目位置标明伤员使用了止血带！必须标明上止血带的时间必须标明上止血带的时间，认真交接班认真交接班。必须每隔必须每隔4040 5050分钟放松止血带分钟放松止血带3 35 5分钟分钟。在放松止血带时在放松止血带时，必须要用指压法必须要用指压法、填塞法填塞法、直接压迫直接压迫法等控制法等控制、减少出血减少出血。尽快送伤员到手术科室尽快送伤员到手术科室，寻因止血寻因止血。2.52.5钳夹、结扎、缝合止血法钳夹、结扎、缝合止血法 要点：要点：借助止血钳借助止血钳、缝针缝缝针缝线线，夹住出血血管并结夹住出血血管并结扎扎，达到止血目的达到止血目的。
6、此此种止血方法种止血方法，多用于大多用于大血管出血血管出血，需要器械和需要器械和外科技术外科技术。包包 扎扎 1.1.包扎目的包扎目的 压迫止血压迫止血 保护伤口保护伤口,减少污染减少污染 减轻疼痛减轻疼痛 固定敷料固定敷料、夹板夹板 2.12.1绷带包扎法绷带包扎法 2.22.2腹部内脏脱出包扎法腹部内脏脱出包扎法 2.32.3异物插入眼球临时包扎法异物插入眼球临时包扎法 注意：严禁将异物从眼球拔出，最好用一只纸杯先固定异物，然后将无菌的敷料卷围住，再用绷带包扎。2.42.4暂时保留异物加压包扎法暂时保留异物加压包扎法 3.13.1包扎时注意事项包扎时注意事项 轻轻、快快、准准、牢；牢；先盖
7、再包先盖再包（干净敷料干净敷料）；不可过紧不可过紧，不可在伤口上打结；不可在伤口上打结；应露出伤肢末端应露出伤肢末端，以观察肢体血运的情况；以观察肢体血运的情况；动作要轻巧迅速动作要轻巧迅速，部位要准确部位要准确，包扎要牢固包扎要牢固，松紧松紧要适宜；要适宜；3.3.包扎注意事项包扎注意事项 不要用水冲洗伤口不要用水冲洗伤口（烧烫伤烧烫伤、化学伤除外化学伤除外）；不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎；不要在伤口上用消毒剂或药物；不要在伤口上用消毒剂或药物；注意自我防护注意自我防护。固固 定定 1.1.固定目的固定目的 制动：骨制动：骨、关节损伤
8、时必须固定制动；关节损伤时必须固定制动；减轻疼痛：减少出血和肿胀减轻疼痛：减少出血和肿胀，预防疼痛引起休克；预防疼痛引起休克；避免加重创伤；避免加重创伤；便于搬运伤员便于搬运伤员。颈托颈托 折叠式夹板折叠式夹板 铝芯塑型夹板铝芯塑型夹板 气囊气囊 充气式夹板充气式夹板 2.2.常用固定材料（常用固定材料（1 1）3 3 2 2 1 1 5 5 4 4 小夹板小夹板 四肢各部位夹板四肢各部位夹板 锁骨固定带锁骨固定带 就地取材（如书、就地取材（如书、硬纸板等）硬纸板等）2.2.常用固定材料（常用固定材料（2 2）6 6 7 7 8 8 9 9 3.3.常用固定方法常用固定方法(1)(1)-上肢上
9、肢 3.3.常用固定方法常用固定方法(2)(2)-下肢下肢 3.3.常用固定方法常用固定方法(3)(3)-脊柱脊柱 3.3.常用固定方法（常用固定方法（6 6）以下情况必须对伤者进行颈托固定和腰椎的保护：伤情一时不明或多发性损伤者；伤情一时不明或多发性损伤者；有意识改变有意识改变，不能诉说和定位者；不能诉说和定位者；明确诉说有颈部和腰部疼痛明确诉说有颈部和腰部疼痛、活动受限者；活动受限者；四肢四肢、躯干未见明显外伤躯干未见明显外伤，却有感觉和活动障碍者；却有感觉和活动障碍者；在锁骨上水平有钝器伤者在锁骨上水平有钝器伤者，或其他怀疑有脊椎损伤者或其他怀疑有脊椎损伤者。4.4.固定注意事项固定注意
10、事项 先救命先救命、再治伤；再治伤；不要试图整复骨折不要试图整复骨折、脱位；脱位；应超关节固定应超关节固定、功能位；功能位；止痛止痛、保温保温、衬垫衬垫。搬搬 运运 1.1.搬运前的准备搬运前的准备 避险和决策避险和决策 搬运内容搬运内容 运送人员和器材准备运送人员和器材准备 伤员准备：初步急救伤员准备：初步急救，伤情评估伤情评估。2.12.1搬运方法搬运方法 单人搬运法：用搀扶用搀扶、背背、抱等抱等方法方法 双人搬运法：用双人椅式用双人椅式、平托平托式式、拉车式等方法拉车式等方法。多人搬运法：用平卧托运等方法用平卧托运等方法 担架搬运法 2.22.2搬运方法搬运方法 2.32.3搬运方法搬运
11、方法 脊柱骨折四人搬运法：脊柱骨折四人搬运法：a)a)一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；一人在伤病人的头部，双手掌位于头部两侧，轴向牵引颈部；b)b)另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰另外三人在伤病人的同一侧，手掌向上平伸到伤员肩背部、腰臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。臀部、膝踝部的对侧，单膝跪地，一起抬起伤员。脊柱骨折四人搬运法：脊柱骨折四人搬运法：c)c)四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板或担架上。脊柱板或担架上。2.32.3搬运方法搬运方法 离体组织器官临时保存法 离体肢体的保存离体肢体的保存 距离较近距离较近，将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好将立断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿勿须任何处理须任何处理，连同病人一起送往医院即可连同病人一起送往医院即可 距离较远距离较远，干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁干燥冷藏法保存：将断肢用用无菌敷料或清洁布类包好布类包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰外周加冰块保存块保存。冰块不能与断肢接触冰块不能与断肢接触。谢 谢！
