1、院内感染工作参考方案范文(1)操纵好医院感染是一个医院开展的命脉，因此在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染治理，依照我院的实际情况，特制定我院2023年工作打算如下：一、加强迫度的落实2023年我们通过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，标准执行操作规程，医院制定了预防与操纵医院感染手册，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易无视的科室。1、每月定期或不定期对各科室院感治理工作进展考核监视，觉察咨询题及时整改;对全院感染发生率进展监测，严格操纵医院感染发生率。2、对采购的消毒液及消毒物质量量严格把
2、关。3、对使用中的消毒液依照功能定期更换，并随时进展浓度监测。4、对使用中的紫外线灯管半年进展强度测试，不符合要求及时更换。5、对供应室、手术室重点进展监管，每月不定期进展抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进展物理监测，每包进展化学监测，每周进展生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进展监测，不符合要求进展整改。6、加强对手术室消毒隔离治理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。7、每季度对环境卫生，医务人员手等进展生物监测，并对医院感染发生情况进展调查、分析，并反响各科室。8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目的性监测。三、加强院感知识培训，
3、加强医务人员操纵院感认识1、每个季度进展一次全院感染治理知识、传染病防治知识培训，并进展考试，对不合格者进展补考。2、科室每月依照本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。3、院感治理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以理解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感治理才能。4、通过学习不断提高医务人员的院感认识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进展重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进展治理。四、加强医疗废物治理，提高医务人员职业防护。1、标准处置医疗废弃物，按类分放、储存、运输，记录要求真实、客观、及时、精确。2、加强阳性标本的治理，要求严格按照标准进展存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量防止职业暴露。五、加强抗菌药物合理应用治理每月进展抗菌药物合理使用情况调查，并进展分析，对不合理现象进展全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前30分钟2小时预防性抗菌药物使用率。六、加强手卫生治理，提高手卫生依从性依照医务人员手卫生标准，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设备，在手术室标准外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进展培训、监视、考核。不断提高医务人员洗手依从性。
