1、急危重症护理学急危重症护理学第一页，共三十二页。生命原本脆弱生命原本脆弱知识知识(zh shi)使它坚强使它坚强第二页，共三十二页。最宝贵的，急救(jji)(jji)知识重要！第三页，共三十二页。第一章第一章 绪论绪论(xln)(xln)n n急危重症护理学是以挽救(wnji)(wnji)病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。1、起源、起源(qyun)和发展和发展2、范畴、范畴3、EMSS第四页，共三十二页。一、起源(qyun)(qyun)和发展n n南丁格尔时代代
2、(shdi)(shdi)n n现代社会n n整体护理第五页，共三十二页。急症急症(jzhng)或事故现场或事故现场第一第一(dy)目击者目击者初步急救初步急救救护车到达救护车到达(dod)专业人员现场救护专业人员现场救护政府、卫生行政主管部门政府、卫生行政主管部门急救、指挥中心急救、指挥中心医院急诊科进一步救护医院急诊科进一步救护ICU专科病房专科病房120途中途中监护监护我国急救医疗服务体系运行示意图我国急救医疗服务体系运行示意图地点不同分地点不同分哪两种救护哪两种救护第六页，共三十二页。二、急危重症护理学的范畴(fnchu)(fnchu)1n n院前急救：空档(kn dn)(kn dn)n
3、 n急诊科抢救n n危重病救护第七页，共三十二页。危重病救护(jih)(jih)n n定义：危重病救护是指受过专门培训的医护定义：危重病救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房，接收由急诊科和院内有关科室转监护病房，接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人进行全面监护和治疗护理。人进行全面监护和治疗护理。n n三集中n n研究范围：研究范围：危重病人的监护与治疗；危重病人的监护与治疗；
4、ICUICU人员、设备的配备人员、设备的配备(pibi)(pibi)与管理；与管理；ICUICU技术技术第八页，共三十二页。急危重症护理学的范畴(fnchu)(fnchu)2n n人才培训和科学研究n n急救(jji)(jji)医疗服务体系的完善第九页，共三十二页。三、急救(jji)(jji)医疗服务体系EMSS（emergency medical service system）n n概念n n主要参与人员n n组织机构(jgu)(jgu)和任务第十页，共三十二页。（一）概念(ginin)(ginin)EMSS是集院前急救、院内急诊科诊治(zhnzh)(zhnzh)、重症监护病房（ICU）救治
5、和各专科的生命绿色通道为一体的急救网络。(有机结合体)第十一页，共三十二页。（二）EMSS的主要参与(cny)(cny)人员n n第一(dy)(dy)目击者n n急救医护人员n n医院急诊科的医护人员第十二页，共三十二页。（三）EMSS的组织机构(jgu)(jgu)和任务n n街道卫生院、红十字卫生站等n n急救中心站的主要(zhyo)(zhyo)任务n n医院急诊科的任务第十三页，共三十二页。第二章 院外急救(jji)(jji)（Pre-hospital emergency medical care）n n定义：院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者
6、进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医(ji y)(ji y)之前这一阶段的救护。院前急救是EMSS的首要环节。第十四页，共三十二页。院外急救(jji)(jji)的环节n n伤病员或目击者的呼救急救中心接受呼救后调度出车急救人员到达(dod)(dod)现场接近伤病员对伤病员进行现场救治搬运转送医院的途中监护抵达接收医院对伤病员的交接急救人员及救护车返回待命。第十五页，共三十二页。功能(gngnng)(gngnng)与重要性n n维持(wich)(wich)伤病员的基本生命体征、减轻痛苦、稳定伤病情、防止再损伤、降低伤残率和病死率；n n评估病情并快速安全地分流与转
7、送。n n重要性：暂时的、应急的第十六页，共三十二页。第一节 概述(i sh)(i sh)n n院外急救(jji)(jji)的特点n n院外急救的任务n n院外急救的原则第十七页，共三十二页。（一）院外急救(jji)(jji)的特点n n从病人(bngrn)(bngrn)角度三点 1、突发性 2、紧迫性 3、复杂性n n从抢救角度二点 1、艰难性 2、灵活性第十八页，共三十二页。（二）院外急救(jji)(jji)的任务n n平时(pngsh)(pngsh)呼救病人的院外急救 1、急危重病人 2、急诊病人n n大型灾害或战争中的院外急救n n特殊任务时的救护值班第十九页，共三十二页。n n急救(
8、jji)(jji)知识的普及n n通讯网络中的枢纽任务第二十页，共三十二页。（三）院外急救(jji)(jji)的原则n n先施救后运送n n转送与监护急救相结合n n紧密衔接(xinji)(xinji)，前后一致n n先排险后施救n n先重伤后轻伤n n急救与呼救并重第二十一页，共三十二页。第二节 院外急救(jji)(jji)护理n n呼救n n评估伤情与检伤n n分类、标记、分区n n现场救护(jih)(jih)n n分流n n运送第二十二页，共三十二页。一、呼救(h ji)(h ji)n n让了解伤情的人打电话n n内容(nirng)(nirng)n n打完后n n交通122，火灾119，
9、治安110第二十三页，共三十二页。二、现场(xinchng)(xinchng)评估与检伤n n环境评估(pn)(pn)n n检伤 1、快速评估危重伤情 2、系统检伤第二十四页，共三十二页。三、分类(fn li)(fn li)、标记、分区n n分类：轻度、中度、重度、死亡n n标记(bioj)(bioj)：红、黄、绿、黑n n分区：收容区、急救区、后送区、太平区第二十五页，共三十二页。四、现场(xinchng)(xinchng)救护n n重点是维持呼吸和循环功能(gngnng)(gngnng)n n开放静脉通路n n体位n n去除衣服的技巧第二十六页，共三十二页。（一）体位(t wi)(t wi
10、)n n无意识、无呼吸、无心跳n n无意识、有呼吸、有循环n n三有：咯血、腹痛(f tn)(f tn)、下肢第二十七页，共三十二页。（二）去除(q ch)(q ch)衣服的技巧n n脱头盔(tu ku)(tu ku)n n脱上衣n n脱裤子n n脱鞋第二十八页，共三十二页。（五）分流(fn li)(fn li)n n轻度(qn d)(qn d)n n中度n n重度n n死亡第二十九页，共三十二页。（六）运送(yn sn)(yn sn)n n途中监护：瞳孔(tngkng)(tngkng)和生命体征n n交接伤病员第三十页，共三十二页。Thank you!第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结急危重症护理学。定义：危重病救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房，接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人(bngrn)，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人(bngrn)进行全面监护和治疗护理。三、急救医疗服务体系EMSS（emergency medical service system）。重要性：暂时的、应急的。第二节 院外急救护理。分类、标记、分区。交接伤病员第三十二页，共三十二页。
