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职业性磷中毒的诊断 GB 17059-1997.pdf

上传人:la****1 文档编号:2431951 上传时间:2023-06-21 格式:PDF 页数:9 大小:1.37MB
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资源描述

1、GB17059-1997在上述临床表现的基础上,并出现下列情况之一者:a)急性肝功能度蝎:b)急性肾功能接竭。4.2慢性磷中毒4.2.1观察对象长期密切接触磷蒸气或含黄磷粉尘后,出现牙周萎缩、牙周袋加深、牙松动等,下颤骨X线可见两侧齿槽嵴轻度吸收,呈水平状。4.2.2轻度中毒临床动态观察一年以上,经对症治疗,上述症状呈进行性加重、齿槽骨吸收超过根长1/3、牙周膜间隙增宽、变窄或消失、骨硬板增厚,下颌骨体部可见骨纹理增粗或稀疏、排列素乱:可有呼吸道粘膜刺激症及消化系统症状。4.2.3中度中毒上述症状加重,下颌骨后牙区出现对称性骨质致密影,周界不清,可有類孔增大,边缘模糊。4.2.4重度中毒在上述

2、临床表现的基础上,下领骨出现颌骨坏死或有瘘管形成。5治疗原则5.1急性磷中毒5.1.1病因治疗a)吸入高浓度黄磷蒸气后应迅速离开现场,移至空气新鲜处;b)黄磷灼伤皮肤后应立即用清水冲洗,灭磷火,清除嵌入组织中的黄磷颗粒,阻止黄吸收,可参照GB19371进行治疗。5.1.2对症及支持治疗)可适当选用肾上腺皮质激素、氧自由基清除剂、钙通道阻滞剂等:b)注意保持水、电解质及酸碱平衡;)对中毒性肝病采用保肝及营养疗法等对症治疗;)对中毒性肾病注意防治血容量不足,改善肾脏微循环等对症治疗与支持治疗,必要时可采用血液净化疗法。5.2慢性磷中毒5.2.1注意口腔卫生,及时治疗口腔各种疾患,尽早修复牙体;5.2.2下颌骨坏死或骨髓炎者应及时给予手术治疗:5.2.3注意保护肝、肾功能,并给予对症治疗。6劳动能力鉴定6.1急性磷中毒轻度中毒治愈后一般应暂时调离黄磷作业,中、重度中毒治愈后一般不应从事黄磷作业。6.2慢性磷中毒6.2.1轻度中毒治愈后可从事原工作,如病情呈进行性加重,应调离黄磷作业。6.2.2中、重度中毒应调离黄磷作业。7健康检查的要求7.1就业前体检磷作业工人均应进行就业前体检,项目按口腔科及内科体检的要求,包括拍摄下颌骨X线左右侧2

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