1、全科医生的素质要求及沟通技巧,广东省人民医院 杨小红,第一页，共三十一页。,提 纲,全科医生的行业描述,全科医疗中的人际关系特点,全科医生应具备的沟通技巧,第二页，共三十一页。,全科医生的定义,全科医生general practitioner又称家庭医生family doctor,是毕业后经全科医学教育/全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗效劳的新型临床医生。,第三页，共三十一页。,全科医生能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理。其效劳对象涵盖不同性别、年龄的人，其效劳内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问题；能在所有与健康相关的问题上
2、，为每个效劳对象当好健康代理人。,全科医生的作用,第四页，共三十一页。,全科医学的重点,生物-心理-社会医学模式“以疾病为中心“以病人为中心“以人为中心“以人的健康为中心,第五页，共三十一页。,全科医生的素质要求,强烈的人文情感出色的管理能力执着的科学精神和自我开展能力,第六页，共三十一页。,责任心、同情心、爱心渊博的知识、丰富的经验、敏 锐的眼光、果断的决心丰富的人文知识、良好的语言 艺术、善于沟通和交流的能力,第七页，共三十一页。,全科医生的知识技能,与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技能了解与病人健康问题的发生、开展与康复相关的人文社会因素的知识与技能，如考虑病人情境、遵医性、本钱效益
3、等与效劳体系相关的知识与技能，如医疗效劳体系作用、医疗管理、团队合作等,第八页，共三十一页。,全科医生的知识技能,职业价值观形成相关的知识与技能，如效劳和诊疗的态度、价值观、职业责任感等与自身和团队业务开展相关的知识与技能，如终生学习的能力、参与科研和教学的能力、评估/质量保证、信息收集与批判性阅读的能力等,第九页，共三十一页。,全科医生与专科医生的区别,项 目 全科医生 其他专科医生,1、所接受的训练 同时接受立足于社区 的全科医学专门训练2、效劳模式 以生物-心理-社会医学 模式为根底3、照顾重点 注重于人、伦理生命的 质量和病人的需要4、效劳对象 不仅为就诊的病人效劳，也为未就诊的病人和
4、健 康的人效劳 5、效劳内容 注重预防、保健、治疗、康复、健康教育等一体化 效劳，对医疗的全过程负责,接受立足于医院病房的教学训练以生物医学模式为根底注重于疾病、病理诊断和诊疗只为就诊的病人效劳 注重疾病的治疗，只对医疗的某些 方面负责,第十页，共三十一页。,项 目 全科医生 其他专科医生,6、效劳的主动性 主动为社区全体居民效劳 7、医患关系 医患关系亲密、连续8、效劳的连续性 提供连续的整体化效劳9、效劳的单位 个人、家庭、社区兼顾10、所处理问题的 以处理早期未分化的疾病 特点 为主11、诊疗手段 以物理学检查为主，以 与目标 满足病人的需要为目标，以维护病人的最佳答案利益 为准那么,在
5、医院里被动地坐等病人医患关系疏远、间断提供片段的专科化效劳只为个人效劳以处理高度分化的疾病为主依赖高级的仪器设备，以诊断和治疗疾病为目标，注重个人的研究兴趣,全科医生与专科医生的区别,第十一页，共三十一页。,全科医生的使命,承担群体与个体的三级预防任务与使命 承担开展“照顾医学的任务与使命 承担重塑医生形象，推进卫生改革的任 务与使命,第十二页，共三十一页。,全科医疗中的人际关系特点,广泛的社会性 合作的互补性 联系的持续性 效劳的主动性,第十三页，共三十一页。,“以人为中心的应诊原那么,对病人充分的理解和认识 对病人就医背景的了解 对病人的心理需求和对疾 病反响的了解,第十四页，共三十一页。
6、,医患沟通,医患沟通正是疾病治疗与人文关心结合的最根本的形式，医患沟通不仅是临床医学的必然内容，更是人文关心的根底途径。,第十五页，共三十一页。,“以人为中心的医患交流,全科医疗中的医患关系建立在全科医生既要有良好的专业知识、较强的专业技巧，又要有娴熟的人际关系沟通技巧的根底上，实施“以人为中心的健康照顾。,第十六页，共三十一页。,医患沟通的三个层次,第十七页，共三十一页。,1根本信任式沟通 第一层次的沟通为根本信任，患者 通过各种方式表达自己被疾病折磨的痛苦，希望得到医者的理解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过程中也同样希望得到患者及家属的理解和配合，以到达好的疗效。,第十八页，共三十
7、一页。,2医患价值观沟通 第二层次沟通为医患价值观的沟通。双方会在理解的根底上进一步沟通，交流各自的价值观，寻求共识以到达理想的诊疗效果。,第十九页，共三十一页。,3互相依赖式沟通 医患之间最高层次的沟通是相互依赖，从医患间的根本信任，到共同的价值观，双方通过沟通关系更为密切，患者依赖医师获得健康，社区医疗中心依赖患者得到开展。,第二十页，共三十一页。,医患相处的诀窍,有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去抚慰；最好，去理解！,第二十一页，共三十一页。,人际沟通的原那么,态度亲切诚恳 表达简洁明确 描述客观全面 渠道便捷通畅,第二十二页，共三十一页。,医患沟通的技巧,1倾听，是开展医患间良好关系
8、最重要的一步，也是最重要最根本的一项技巧。2接受，是指无条件地接受客户，要努力营造一种自在和平安的气氛，让其享有充分的发言权。3肯定，是指肯定客户感受的真实性，切不可妄加否认，不要与之争论。分析解释是下一步的工作.,第二十三页，共三十一页。,4澄清，就是弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反响。应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。5提问，语气应平和友好，防止连珠炮式的“审问方式。6重构，把客户说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变其说话的意图和目的，为进一步的交谈开辟途径。,医患沟通的技巧,第二十四页，共三十一页。,7代述，这一技巧往往可以大大促进沟通。
9、这要求工作人员有足够的敏感所谓善解人意，准确揣摩出弦外之音。8鼓励，用多种不同的方法让客户自由表达真实的感受。9对焦，是一个互相交流、商讨的过程。工作人员应该选择客户心里某个问题作为焦点，并围绕客户感兴趣的主题深入讨论，直至问题获得解答。,医患沟通的技巧,第二十五页，共三十一页。,应诊会谈的技巧,营造宽松气氛 保持注意集中 引导会谈方向 及时澄清问题,第二十六页，共三十一页。,处理沟通障碍的方法,成认差异，换位思考提高技能，增强互信认真倾听，及时反响改变方式，注重效果,第二十七页，共三十一页。,特殊病人的沟通,婴幼儿病人的沟通 青少年病人的沟通 老年病人的沟通 预后不良患者的沟通 问题病人的沟通 临终病人的沟通,第二十八页，共三十一页。,唯一可靠的战略是 顾客满意,第二十九页，共三十一页。,谢谢呵!,第三十页，共三十一页。,内容总结,全科医生的素质要求及沟通技巧。全科医生general practitioner又称家庭医生family doctor,是毕业后经全科医学教育/全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗效劳的新型临床医生。全科医生能够为病人个体及其家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的健康管理。其效劳对象涵盖不同性别、年龄的人，其效劳内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问题,第三十一页，共三十一页。,
