1、GBZ7-2014附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明A.1手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病，可引起手臂骨关节-肌肉的损伤，其典型表现为振动性白指。手臂振动病，主要是由使用振动性工具引起。从事手传振动的作业，主要有凿岩工、固定砂轮和手持砂轮磨工、铆钉工、风铲工、捣固工、油锯工、电锯工、锻工、铣工、神拔工等。A2关于“根据一年以上连续从事手传振动作业的职业史”，是指密切接触手传振动连续作业工龄在一年以上；且接触手传振动加速度超过GBZ2.2规定的职业接触限值，或有手臂振动病的职业流行病学资料支持。A3振动性白指或称职业性雷诺现象，其发作具
2、有一过性和时相性特点，一般是在受冷后出现患指麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限分明，可持续数分钟至数十分钟，再逐渐由苍白、灰白变为潮红，恢复至常色。其判定依据应以专业医务人员检查所见为主：主诉白指，同时又有同工作场所有关人员的旁证，也可作为参考，如有必要，可以进行白指诱发试验。A.4白指诱发试验一般适用于南方或夏天环境温度较高时，患者如已在自然情况下出现白指，并经专业医务人员检查证实为振动性白指者不需要再进行白指诱发试验。A.5振动性白指发作累及范围，应以单侧手分别判断。“多数”手指系指三个及三个以上手指。以白指诊断分级时，如左手、右手不一致，应以较重侧的诊断分级为准，但应分别描述。A6本标准所称神经-肌电图检查包括常规同心圆针电极肌电图和神经传导检测。神经传导检测包括感觉神经传导测定和运动神经传导测定，测定参数包括运动神经传导速度(MCV)、末端运动潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、面积和时限；感觉神经传导速度(SCV)、波幅、面积和时限。神经-肌电图的检查方法及其神经源性损害的判断基准见GBZ/T247。A.7神经-肌电图检查结果以出现白指或冷水复温异常侧的手部进行判定。
