1、中华 人民 共 和 国 国 家标 准经GB 1 23 46 一 90穴部位L o c a t i o n o f p o i n t s 本标准中穴位名称的著录方式参照采用世界卫生组织总部针灸穴名国际标准化科学组会议审定通过的 标准针灸穴名。主题内容与适用范围本标准规定了人体脑穴定位的方法和 3 6 1 个经穴、4 8 个经外穴的标准定位。本标准适用于针灸教学、科研、医疗、出版及国内外针灸学术交流。2 关于经穴定位的依据和方法2.1 经穴定位的依据 根据中医典籍和历代针灸学专著，如 黄帝内经、脉经、针灸甲乙经 和 铜人愉穴针灸图经 等文献，结合近年我国出版的高等医药院校和国际针灸培训班用的教材
2、和专著，通过分析、讨论，注重临床实际和现代研究成果，对十四经穴及部分经外穴进行标准化定位。确定经穴标准部位，是以中医学基础理论和经络学说以及审定穴位的准则为指导的。中医学对人体部位与方位的描述与现代解剖学不完全相同。将上肢的掌心一侧即屈侧称为“内侧”，是手三阴经穴所分布的部位;将手背一侧即伸侧称为“外侧”，是手三阳经穴所分布的部位。将下肢向正中线的一侧称为“内侧”，是足三阴经穴分布的部位;将下肢背正中线的一侧称为“外侧”，下肢的后部称为“后侧”，是足共阳经穴分布的部位 手足部掌面与背面皮肤的移行处称“赤白肉际”;掌指关节或拓趾关节都称“本节”，以关节两端的圆形突起(包括关节囊所覆盖处)为准，区
3、分为“本节前”和“本节后”。即以远端为“前”，近端为“后”。卜 肢的前后方位则以拇指侧即挠侧为“前”，小指侧即尺侧为“后”。头面躯干部的前后正中线分别为任脉穴和督脉穴的分布部位，是审定分布于其两侧的三阴经穴或三阳经穴的基础。2.2 经穴定位的方法 经穴定位的方法分三种:a.体表解剖标志定位法;b.“骨度”折量定位法;c.指寸定位法。三者在应用时互相结合，即以体表解剖标志为主，折量各部位的距离分寸，并用手指来比量，从而确定经穴位置。分述如下:2.2.1 体表解剖标志定位法 这是指以体表解剖学的各种体表标志为依据来确定经穴位置的方法 体表解剖标志，可分为固定的标志和活动的标志两种 固定的标志，指各
4、部由 骨节和肌肉所形成的突起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。例如，于胖骨头前下方定阳陵泉;三角肌尖端部定臂孺;眉头定攒竹;两眉之中间定印堂;两乳头之中间定腋中等c活动的标志，指各部的关节、肌肉、肌腔、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。例如:听国家技术监督局 1 9 9 0 一 0 6 一 0 7 批准1 9 9 1 一 0 1 一 O l 实施GB 1 2 34 6一90宫，在耳屏与下领关节之间，微张口呈凹陷处;曲池.在屈肘时，肘横纹外侧端凹陷处。全身各部的主要体表解剖标志如下:头部:。.前发际正中(头部有发部位的前缘正中);b.后发际正中(头部有发部位的后缘正中
5、);c.额角(发角)(前发际额部曲角处);d.i s 骨(颜骨乳突)面部:a.眉间(印堂)(两眉头之间的中点处);b.瞳孔(正坐平视，瞳孔中央)或目中(目内毗至外毗连线的中点处)。颈、项部:a.喉结(喉头凸起处);b.第七颈椎棘突。胸部:a，胸骨上 窝(胸骨切迹上方凹陷处);b.胸剑联合中点(胸骨体和剑突结合部);。.乳头(乳头的中央)。腹部:a.脐中(神胭)(脐窝的中央);b.耻骨联合上缘(耻骨联合上缘与前正中线的交点处);。.骼前上棘(骼骨崎前部的上方突起处)。侧胸、侧腹部:a.腋窝顶点(腋窝正中央最高点);b.第十一肋端(第十一肋骨游离端)。背、腰、能部:e.第七颈椎棘突;b.胸椎棘突
6、1-1 2,腰椎棘突1.5,能正中岭、尾骨;c.肩脚冈根部点(肩脚骨内侧缘近脊柱侧点);d.肩峰角(肩峰外侧缘与肩押内连续处);e.骼后上棘(骼骨峙后部的上方突起处)。卜 肢:二腋前纹头(腋窝皱裳前端);b.腋后纹头 腋窝皱璧后端);c.时横纹;d.肘尖(尺骨鹰嘴);e.腕掌、背侧横纹(尺、挠二骨茎突远端连线上的横纹)。下肢:。脾枢(股骨大转子);b.股骨内侧辞(内辅上);:.月 圣 骨内侧裸(内辅下);d.臀下 横纹(臀与大腿的移行部);e.犊鼻(外膝眼)(骸韧带外侧凹陷处的中央);f.帼横纹(胭窝处横纹);G B 1 2 3 4 6 一 9 0 g.内躁尖(内躁向内侧的凸起处);h外躁尖(
7、外躁向外侧的凸起处)2.2.2“骨度”折1定位法 这是指以体表 骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸.用于经穴定位的方法即以 灵枢 骨度 规定了人体各部的分寸为基础，并结合历代学者创用的折量分寸(将设定的两骨P 点之间的长度折量为一定的等分，每一等分为 1 寸，十等分为1 尺)，作为定穴的依据全身主要“骨度，折ht寸见下表和图 1-图 3 0部位 起止点前发际正中 一，后发际正中眉间 印堂卜，前发际正中“音度”折量寸表 折 量 寸 度 量 法说明直寸直寸用干确定头部经穴的纵向距离用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离第七颈椎棘突下(大推)，后发际正中眉间(印堂)一，后发际正中、第
8、七颈椎棘突下(大椎)前两额发角 头维)之间耳后两乳突 完骨)之间直寸直 寸头面部横 寸1 用 于 确 定 头 前 部 经 穴 的 横 向 距 离 横寸 用于确定头后部经穴的横向距离胸骨上窝(夭突)胸剑联合中点(歧骨)胸剑联合中点(歧骨)辛 脐中脐中一 耻骨联合上缘(曲 骨)两乳头之间腋窝顶点、第 1 1 肋游离端 章门)直寸直寸直寸横寸直寸用干确定胸部任脉穴的纵向距离用于确定上腹部经穴的纵向 距离用于确定下腹部经穴的纵向距离。用于确定胸腹部经穴的横向 距离.用于确定胁肋部经穴的纵向距离胸腹胁部肩肿骨内 缘后正中线肩峰缘后正中线横 寸 用 于 确 定 背 腰 部 经 穴 的 横 向 距 离横寸
9、用于确定肩背邵经穴的横向距离腋前、后纹头肘横纹(平肘尖)肘横纹(平肘尖)，腕掌(背)侧横纹耻针联合上缘，股骨内上 裸上缘胫骨内侧裸下方、内躁尖股i t 大转子，横纹1218用于确定臂部经穴的纵向距离。用于确定前臂部经穴的纵向距离用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离:直寸直寸直寸直寸直寸背腰部一上肢部下肢部横纹、外跟尖1 6 1 直寸用于确定 卜 肢外后侧足三阳经穴的纵向距离.(臀沟胭横纹，相当 1 4 一寸)用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离2.23 指寸定位法 这是指依据患者本人手指所规定的分寸以量取腑穴的方法。中指同身寸:以患者的中指中节挠侧两端纹头(拇中指屈曲成环形)之间的距离作为一
10、、卜图4)拇指同身寸:以患者拇指的指间关节的宽度作为一寸(图5)0 横指同身寸(一夫法):患者尺侧手四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为二寸 图6)此法主要用于下肢部。在具体取穴时，应当在骨度折量定位法的基础上，参照被取穴对象自身的于指进行比量，并结合 一 些简便的活动标志取穴方法，以确定经穴的标准部位3 十四经穴标准定位1 4 J i n g x u e B i a o z h u n D i n g we iGB 1 23 4 6 一 9 0S t a n d a r d L o c a t i o n o f 1 4 Me r i d i a n P o i n t s3.1
11、 手太阴肺经穴S h o u t a i y i n F e i j i n g x u eP o i n t s o f L u n g M e r i d i a n o f H a n d-T a i y i n,L U.3.1.1 中府Z h o n g f iu(L U 1)在胸前壁的外上方，云门下 I 寸，平第1 肋间隙，距前正中线6 寸(图8,1 1),3.1.2 云门Y im m e n(L U 2)在胸前壁的外上方，肩脾骨咏突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6 寸(图8,1 2),3.1.3 天府T i a n f Ei(L U 3)在臂内 侧面，肚二头肌挠侧缘，腋前纹头下3
12、 寸处(图 1 1)3.1.4 侠白X i a b a i(L U 4)在臂内侧面，肪二头肌挠侧缘，腋前纹头下4 寸，或肘横纹上5 寸处(图1 1)3.1.5 尺泽C h i z e(L U 5)在肘横纹中，肪二 头肌键挠侧凹陷处(图1 1,1 3),3.1.6 孔最K b n g z u i(L U 6)在前臂掌面挠侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7 寸(图1 1,1 3)3.1.7 Y!1 缺L i e q u e(L U 7)在前臂挠侧缘，挠骨茎突上方，腕横纹上 1.5 寸。当肚挠肌与拇长展肌健之间(图1 1,1 3),3.1.8 经渠J i n g q u(L U 8)在前 臂掌面挠侧
13、，挠骨茎突与挠动脉之间凹陷处，腕横纹上1 寸(图1 1,1 3),3.1.9 太渊T a i y u a n(L U 9)在腕掌侧横纹挠侧，挠动脉搏动处(图1 1,1 3),3.1.1 0 鱼际Y u j i(L U 1 0)在手 拇指本节(第 1 掌指关节)后凹陷处，约当第1 掌骨中点挠侧，赤白肉 际处(图1 1,1 3)3.1.1 1 少商 S h a o s h a n g(L U 1 1)在手 拇指末节挠侧，距指甲角。.寸(指寸)(图1 1,1 3)3.2 手阳明大肠经穴S h 6 u y a n g m i n g D a e h a n g j i n g x u 6P o i n
14、 t s o f L a r g e I n t e s t i n e Me r i d i a n o f H a n d-Y a n g m i n g,L I3.2.1 商阳S h a n g y g n g(L l l)在手 食指末节挠侧，距指甲角0.1 寸(指寸)(图1 4,1 5)03.2.2 二间 t r j i a n(L I 2)微握拳，在手 食指本节(第2 掌指关节)前，挠侧凹陷处(图1 4,1 5)03.2.3 三 _ 间S i m j i a n(L 1 3)微握拳，在手食指本节(第2 掌指关节)后，挠侧凹陷处(图1 4,1 5)3.2.4 合谷 H e g ti(L
15、 1 4)在手 背，第1,2 掌骨间，当第二掌骨挠侧的中点处(图1 4,1 5),3.2.5 阳溪Y a n g x i (L 1 5)在腕背横纹挠侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌脖与拇长伸肌键之间的凹陷中(图1 4,1 6)a3.2.6 偏历P i a n l i(L 1 6)屈肘，在前臂背面挠侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3 寸(图1 4,1 6)a3.2.7 温溜W6 n I i 0(L 1 7)屈肘.在前臂背面挠侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上 5 寸(图1 4,1 6)G B 1 2 3 4 6 一 9 03.2.8 下廉X i a i i a n(L l g)在前臂背面挠侧，当阳
16、溪与曲池连线上，肘横纹下4 寸(图1 4,1 6)03.2.9 上廉S h a n g h 6 n(L 1 9)在前臂背面挠侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下3 寸(图1 4,1 6)3.2.1 0 F 三里S h 6 u s a n l i(L I 1 0)在前臂背面挠侧，当阳溪与 曲池连线上，肘横纹下2 寸(图1 4,1 6)3.2.1 1 fli t 池Q u c h i(L I I I)在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肪骨外上裸连线中点(图1 4,1 7),3.2.1 2 肘骼Z h 6 u l iri o(L 1 1 2)在臂外侧，屈肘，曲池r 方 1 寸，当胧骨边缘处(图1 4,1 7),3.2.1 3 手 五里S h 6 u w ii l i(L I 1 3)在臂外侧，当曲池与 肩器连线上，曲池上3 寸处(图1 4,1 7)03.2.1 4 臂糯B i n a o(L I 1 4)在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩骼连线上，曲池上7 寸(图1 4,1 7),3.2.1 5 肩骼J i a n y i i(L 1 1 5)在肩部，三角肌上，臂外展，或向 前平伸时，当肩峰前下方凹
