授权委托书（供法人、其他组织用）委托单位：法定代表人：姓名 职 务受委托人： 姓名 工作单位 职务 姓名 工作单位 职务现委托上列受委托人在我单位与_因_ 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。代理人_的代理权限为：代理人_的代理权限为： 委托单位： （盖章） 法定代表人： （签名或盖章） 年月日附：代理人： 住址： 电话：代理人： 住址： 电话：注:1. 授权委托书须由委托人签名或盖章，并说明委托事项和权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，必须有被代理人的特别授权;2. 诉讼代理权限发生变更或解除，当事人应当书面告知人民法院，并由人民法院通知对方当事人;3. 此书一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托人递交人民法院。
