1、执业药师考试辅导中药综合知识与技能第十章 特殊人群的中药应用一、最佳选择题1、老年人用药剂量应A、首次服用剂量加倍B、首次服用剂量给足C、严格按说明书成人剂量服用 D、从最大剂量服用E、从最小剂量服用2、对哺乳期妇女使用中药，下列说法不正确的是A、哺乳期妇女应慎用中药B、最好不用乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物C、复方甘草口服液在乳汁中量少，新生儿不受影响，可以随意用D、对不易进入母乳的药物要选择地应用E、注意能通过母乳影响新生儿的药物3、含有萜类成分，能够引起能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大的药物是A、苍耳子B、川楝子C、油桐子D、望江南子E、蓖麻子二、配伍选择题1、A.补骨
2、脂、菟丝子、肉苁蓉B.黄芪、太子参、白术C.人参、冬虫夏草D.山药、白扁豆、稻芽E.党参、当归、黄精、平时易感冒，多汗属于气虚的儿童宜用ABCDE、面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡的儿童宜用ABCDE、生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用ABCDE、消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用ABCDE三、综合分析选择题1、患者68岁，恶寒重，低热，头身疼痛，鼻痒，鼻流清涕，吐稀白痰，伴慢性支气管炎、从患者症状看，患者证属A、风热感冒B、风寒感冒C、时行感冒D、体虚感冒E、阳虚外感、适用于治疗风寒感冒的方剂有A、参苏饮B、血府逐瘀汤C、右归饮D、荆防败毒散E、柴胡疏肝散、患者如果有慢性
3、支气管炎，日久会出现肺阴虚，可以选用下列哪个药物。A、大黄B、黄芩C、人参D、紫草E、西洋参、老年患者在用药的时候，在剂量的使用上应该注意A、首次服用剂量减半B、首次服用剂量加倍C、按照说明书服用D、从最大剂量服用E、从最小剂量服用2、患者2岁半，平日易感冒，消瘦、厌食、大便溏薄、针对患者的易感症状，宜选用的中药有A、黄芪B、黄连C、黄芩D、黄柏E、大黄、针对患者消瘦、厌食、大便溏薄的症状，可以选择的中药有A、鹿茸B、人参C、大黄D、山药E、生地、下列不属于婴幼儿合理应用中药的原则的是A、用药及时B、用量宜轻C、虚则大补D、宜佐以凉肝定惊之品E、宜佐以健脾和胃之品、婴幼儿患者应用中药的注意事项
4、不包括A、小儿感冒后出现舌苔厚腻，口有异味，大便秘结时，绝不能给予滋补药。B、生长发育旺盛的儿童不过多服用含有激素的食品或补品C、体虚夹湿，伴有便秘者，不可应用黄连、黄芩、陈皮这些中药。D、如果患儿面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归等E、儿童生长发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等3、患者男，头晕、头痛、烦躁、恶心、呕吐、食欲不振，尿频、尿急、腰痛、血压升高、神志不清初步诊断为急性肾衰。、下列能作为评价肾功能的可靠项目有A、血液酸碱度B、内生肌酐清除率C、尿胆红素D、粪胆原E、尿胆原、肾功能不全者，
5、应避免使用的药物是A、桃仁B、百部C、洋金花D、苍耳子E、蜂蜜、下列能够引起急性肾衰的中药有A、天仙藤B、首乌藤C、鸡血藤D、大血藤E、丁公藤、下列不属于肾功能不全患者的用药的说法，不准确的是A、与正常患者相比较，使用同一药物，肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害B、肾功能不全的患者，药物在体内的代谢会受到影响C、对于肾功能不全的患者，要以治愈患者主证疾病作为最终目的。D、与正常患者相比较，使用相同剂量的药物，肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害E、对于肾功能不全的患者，要兼顾所用药物对肾脏没有损害或损害较轻。四、多项选择题1、老年慢性支气管炎出现肺阴虚象，宜使用A、沙参B、红
6、参C、黄芪D、生地E、西洋参2、老年人长期服用甘草易致的不良反应有A、水肿B、出血C、低血钾D、血压升高E、大便干燥3、老年人组织结构和生理功能有不同程度退变，主要表现在A、细胞数减少B、细胞内水分减少C、组织局部血液灌流量减少D、总蛋白减少E、血液内药物浓度减少4、小儿患外感病邪时，出现壮热、烦躁、惊惕之症，应佐以平肝熄风之药，有A、蝉蜕B、钩藤C、桑叶D、僵蚕E、地龙5、婴幼儿患者合理使用中药的原则A、不宜随便施补B、用量宜轻C、多宜温补D、宜用轻清之品E、尤宜兼顾健脾和胃6、下列动物药具有肾毒性的是A、蜂蜜B、蜂毒C、鸡内金D、蜈蚣E、斑蝥7、可导致肾损害，又可引起肝损害的药物有A、苍耳
7、子B、蓖麻子C、黄药子D、马兜铃E、麻黄8、用药不当，可导致急性肾衰的中成药是A、云南白药B、茴香桔梗丸C、昆明山海棠片D、葛根素注射液E、复方丹参注射液9、能引起肝毒性的中药是A、黄药子B、川楝子C、苍耳子D、蓖麻子E、五倍子10、引起肝损伤的含砷类的中药有A、砒石B、铅丹C、雄黄D、朱砂E、代赭石11、肝功能不全患者应避免使用A、芦荟B、苍耳子C、相思豆D、益母草E、苦参答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 E【答案解析】 老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号1014
8、08678,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 复方甘草口服液（含可待因），这些药虽在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏感，以不用为好。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408683,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 萜类在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。【该题针对“肝功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408707,
9、点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案】 B【答案解析】 对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药；如平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等；如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等；若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。总之，健康小儿不必进补，尤其婴幼儿
10、更不宜乱进补。【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408690,点击提问】【正确答案】 E【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408691,点击提问】【正确答案】 A【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408692,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408693,点击提问】三、综合分析选择题1、【正确答案】 B【答案解析】 风寒感冒的症状主要有恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮
11、紧。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408674,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 治疗风寒感冒，可以使用的方剂是“荆防败毒散”。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408675,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象，宜用西洋参、沙参等，益气养阴清热。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408676,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱，病情较重的患者
12、切不可随意加药。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408677,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。故本题答案选A。【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408685,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 小儿消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。故本题答案选D。【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408686,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 老人慎泻，小儿慎补，
13、所以C项说法错误，故本题答案选C。【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408687,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药。所以C项说法错误，故本题答案选C。【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408688,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期（t1/2）呈反比关系。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408697,点击
14、提问】【正确答案】 D【答案解析】 含蛋白类（巴豆）、含挥发油类（土荆芥）、含皂苷类（土牛膝）、含蒽酰苷类（芦荟）和含其他苷类（苍耳子）等中药可导致急性肾功能衰竭。患者需遵从医嘱慎服，肾功能不全者应避免使用该类药物。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408698,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408699,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 肾功
15、能不全时，药物代谢和排泄会受到影响。对于同一药物、相同剂量，肾功能正常患者使用可能是安全的，但对肾功能不全患者则可能会引起蓄积而加重肾脏损害。由于药物的有限性（品种、疗效有限）和疾病的无限性（疾病种类、严重程度无限），所以对肾功能不全者进行药物治疗时，不能简单地以疾病是否治愈作为判断用药是否合理为标准，还应考虑所用药物对肾脏有无损害，特别注意在品种和剂量上的选择应慎重。肾功能不全者用药基本原则和注意事项。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408700,点击提问】四、多项选择题1、【正确答案】 AE【答案解析】 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象，宜用西洋参、沙
16、参等，益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408679,点击提问】2、【正确答案】 ACD【答案解析】 量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408680,点击提问】3、【正确答案】 ABCD【答案解析】 老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人
17、减低1/31/2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408681,点击提问】4、【正确答案】 ABDE【答案解析】 小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408694,点击提问】5、【正确答案】 ABDE【答案解析】 婴幼儿患者合理应用中药的原则主要有以下几点：用药及时，用量宜轻；宜用轻清之品；宜
18、佐健脾和胃之品；宜佐凉肝定惊之品；不宜滥用滋补之品。【该题针对“婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408695,点击提问】6、【正确答案】 BDE【答案解析】 对肾功能有影响的动物类中药：（1）斑蝥（2）鱼胆（3）海马（4）其他 蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408701,点击提问】7、【正确答案】 AB【答案解析】 苍耳子、蓖麻子含有毒蛋白类，可以引起肝损伤，其中，蓖麻毒蛋白的作用机制是阻断蛋白质的合成，和相思豆毒蛋白机制相似，相思豆蛋白的毒性反应使肝脏坏死，淋巴充血。苍耳子含有苷类成分，对于泌尿系统的不良反应
19、有：水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。蓖麻子对于泌尿系统的不良反应有：血尿、少尿、尿闭等中毒性肾病，还可能导致急性肾衰。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408702,点击提问】8、【正确答案】 ABCDE【答案解析】 近年报道，茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾功能衰竭。含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号1014087
20、03,点击提问】9、【正确答案】 ABCDE【答案解析】 川楝子、黄药子含有萜类和内酯类成分在自然界分布广泛，种类繁多，不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用。苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害；蓖麻子含有毒蛋白类成分，能够引起肝脏损伤。五倍子中含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。【该题针对“肝功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408704,点击提问】10、【正确答案】 ACE【答案解析】 包括有砒石、雄黄、代赭石等，其毒性成分主要是三氧化二砷（As2O3），即砒霜，其原浆毒作用可抑制含巯基酶活性，使肝脂肪变性，肝小叶中心坏死，心、肠充血，皮细胞坏死。【该题针对“肝功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408706,点击提问】11、【正确答案】 BC【答案解析】 苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害；相思豆含有毒蛋白，其毒性反应使肝脏坏死，淋巴充血。【该题针对“肝功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑编号101408708,点击提问】 第10页
