1、*戴莉敏，王明明，孙婷婷走失风险管理方案在三级综合医院住院患者中的应用效果护理实践与研究，（）：徐长龙，郭晓敏，张连杰，等 程序在护理管理中的应用现状护理研究，（）：金丽，张利芬，罗娟，等运用 程序降低精神科住院患者走失发生率中国继续医学教育，（）：王海霞，朱秀梅，韩靖品管圈活动在老年阿尔茨海默症患者护理管理中的应用效果及其对降低痴呆患者住院走失率的作用 研究中国卫生产业，（）：陈凤菊，杨纯子根本原因分析法在肿瘤科护理不良事件管理中的应用循证护理，（）：赵海红，刘丹军 分析法在护理风险管理中的应用效果分析全科护理，（）：房忠翠基于物联网的老年痴呆患者走失监测系统研究当代护士（中旬刊），（）：王
2、凤霞，廖春莲追踪器在预防神内科患者走失中的应用哈尔滨医药，（）：本文编辑：曹思军 工作单位 湖南中医药大学护理学院长沙；湖南省儿童医院 长沙 作者简介 罗翠，女，硕士在读，护士通信作者 刘美华基金项目 儿童急救医学湖南省重点实验室（）；湖南省儿童医院 年度院级科研课题（）收稿日期 文献研究基于 的国内护士应急能力研究的文献可视化分析罗翠 彭剑雄 刘美华 刘世华 张新萍 杨梅雨 肖政辉 谢鑑辉 彭丹 摘 要 目的 了解国内护士应急能力相关研究的现状与热点，并对该领域研究的发展趋势进行剖析，为国内护士应急能力相关研究以及护理管理人员制定培训方案提供参考。方法 检索 年 月至 年 月发表在中国知网以
3、及万方数据库上的相关文献，采用文献计量与可视化分析方法，运用 软件统计文献发表量、期刊分布，使用 绘制出研究机构、关键词等图谱，并对纳入文献研究内容进行分析与讨论。结果 最终共纳入 篇文献，发文量总体呈上升趋势；前 位中国科技核心期刊目录（自然科学卷）发文量总数为（）篇；不同机构之间合作交流较少；目前国内护士应急能力的相关研究近五年出现并持续的研究热点包括“医护人员、效果、情景模拟演练、传染病、核心应急能力、突发公共卫生事件以及公共卫生事件”。从相关文献内容可知，国内护士应急能力水平大多处于中等偏下水平，培训可提高其水平，培训方式多样化，但尚未有标准科学化评价以及规范化培训体系；另外突发公共应
4、急事件为近期热门研究话题，且目前研究多集中于综合医院，但综合医院针对儿童突发公共卫生相关预案和演练较薄弱。结论 国内护士应急能力相关研究尚处于起步阶段，建议加大相关研究力度，加强不同研究团队之间的交流与合作，弥补目前研究相关不足，从而提高护士应急能力，降低突发公共卫生事件带来的危害。关键词 护士；突发公共卫生事件；应急能力；可视化分析 护士应急能力是指在临床实践中，护理人员能及时准确观察患者病情变化，使用知识、技能和经验应对突发疾病并提供全面和快速反应的能力。在发生病情变化时护士往往作为第一时间的响应者，而其应急能力水平可直接影响疾病的护理效果。新冠疫情暴发后，在一定程度上给人们带来了经济负担
5、和生命健康威胁，对护士应急能力的需求更为突出，国内对护士应急能力相关研究关注也越来越多。本研究通过 和 软件对 年 月 年 月护士应急能力相关研究领域发表的文献进行计量与可视化分析。了解目前国内护士应急能力相关研究现状与热点，并对该领域研究的发展趋势进行剖析，为推动国内护士应急能力相关研究以及护理管理人员提供建议和参考。资料与方法 检索方法 通过检索中国知网（，）与万方数据库，以“护士、医护人员、护理人员、应急能力、能力”为主题词，使用布尔逻辑检索全部期刊的文献主题和标题。以 年 月 年 月为检索时间，共检索出 篇文献，经过剔除重复及会议论文、访谈、获取不了全文等与主题不相关的文献，最终共选取
6、 篇文献。数据资料分析 对检索的文献数据使用 对发文量、期刊分布等内容进行统计绘图并分析，使用 软件对文献进行机构共现、关键词共现、关键词聚类等可视化分析，绘制成图谱，并以关当代护士 年 月第 卷第 期（下旬刊）键词对 年期间做时间线聚类，将时间切片设置为 年，设置为 ，得到时间线图谱，再调节 中 值，当 时，可得到 个突现关键词，从而对该领域研究热点与趋势进行分析与讨论。结果 文献基本情况 文献发表数量与时间分布本研究将 年 月 年 月期间每年发表的文献数量按照年份进行了统计，纳入文献包括期刊论文 篇与学位论文 篇。从图 可知，护士应急能力相关文献发表总体呈增长趋势，处于相对稳定状态，其中
7、年相关文献数量骤然上升，发表篇数多达 篇，由于本研究统计截止时间为 年 月，因此相关文献数量不显著。图 相关文献随年份发表情况 文献期刊分布文献中发表的期刊水平在一定程度上反映了该领域研究的学术水平，期刊学术水平越高，文献质量越高，研究结果越可靠。本研究中国内护士应急能力相关文献共发表在 个期刊上，对发表前 位的科技核心期刊进行列出（表）。通过文献计量分析，前 位中国科技核心期刊目录（自然科学卷）总数为 篇，占总体的，可将这些科技核心期刊看成为该领域的核心期刊群雏形。表 文献科技核心期刊前十位（）期刊名发文数量 篇护理实践与研究中华现代护理杂志护理学杂志护士进修杂志齐鲁护理杂志护理学报护理研究
8、中华护理杂志中国护理管理国际护理学杂志 文献发文机构网络共现分析分析文献发文机构网络共现，可了解机构相关研究成果，使用 软件进行绘制，其中共有 个节点，条连接线，网络密度为。图中字体越大，说明对应的发文量越多，其中新疆维吾尔自治区人民医院护理部发文量为 篇，浙江省丽水市人民医院、广西梧州市人民医院各发文 篇，图中其余医院各发文 篇。另外从图谱中可看出部分机构之间有较多小团体合作，大部分机构相对较独立，合作交流不紧密（图）。研究内容分析 关键词网络聚类分析聚类是把共同出现频次多的关键词聚集形成集合，每一群组都可反映一段时间内文献的特定聚集点，从而揭示某一领域学术研究内容的现状与热点问题。将 篇文
9、献数据导入 软件中，时间跨度为 年，时间切片设置为 年，选择关键词聚类分析并进行调整，软件使用模块值（值）和平均轮廓值（值）两个指标，作为图谱绘制效果的评价指标，其中 值 就代表划分出来的社团结构具有突出性，值 则代表聚类具有高效率的信服力。本研究结果中，说明聚类具有较好的可信度（图）。前十位关键词聚类标签包括：手术室、产后出血、护士、突发公共卫生事件、核心应急能力、护理、应急演练、情景模拟演练、培训、急诊科。护士应急能力相关研究趋势分析聚类项中的文献越多，代表所得到的聚类领域越有重要角色。结合聚类后导出数据中各关键词的中心性及突现率（），可推导出研究热点与前沿。先以引文发表年份为 轴、聚类编
10、号为 轴而布局，得到 年护士应急能力研究热点的时间线视，图，其次调节 中 值，当 时，可得到 个突现关键词（图）。从图中可得知我国护士应急能力相关研究特点包括：急诊、应急等为相关研究的持续热点；近五年出现并持续的研究热点包括医护人员、效果、情景模拟演练、传染病、核心应急能力、突发公共卫生事件以及公共卫生事件；前 位突现率分别为突发公共卫生事件、护理管理、核心应急能力、急救、培养。图 文献发文机构网络共现图谱图 关键词网络聚类分析 讨论 护士应急能力相关研究力度不断加大，但优势研究力量尚未形成 文献发表量是科学研究的客观性标志，文献计量学分析可从特定的角度分析相关研究领域的发展经过，从而分析出相
11、关领域的发展趋势。通过文献发文量与时间分布可得知，护士应急能力相关研究发文量总体呈增长趋势，新冠疫情暴发后，此领域年发文量高达 篇，但发表期刊较为分散，前 位中国科技核心期刊目录（自然科学卷）发文量占总体的，说明文献质量有待提高。就研究机构来说，大多以个体独立存在，少部分机构之间交流以小团体为主，且合作频次以及交流次数较少，另外文献数量是衡量科研人员个人成果产出的重要指标，也是判断一个领域核心作者研究机构的重要依据，但目前尚未形成优势研究力量。国内自 年 疫情后认识到长期公共卫生监测的重要性，并采取了一系列措施来加强突发公共卫生事件的应对，同时近年来护士应急能当代护士 年 月第 卷第 期（下旬
12、刊）图 前 位关键词突现图谱力相关研究受到广泛关注，但目前国内护士应急能力相关研究尚处于学术领域的起步阶段，有待从更深广层次全面地进一步持续性挖掘和拓展。在今后各机构之间应加强交流、合作，形成该领域的主要研究团队，引领我国该领域研究的发展，向标准化及科学化的方向前进。基于 对国内护士应急能力相关研究内容与热点分析 护士应急能力大多处于中等及偏下水平，有待进一步提高护士应急能力水平为持续关注热点。王杰等人对三甲医院的规培护士进行应急能力调查，结果显示其应急能力水平处于中等偏下，其中得分最高的是急救能力，而得分最低的是应急知识；刘娟等人对中医院护士进行调查，发现其应急能力处于中等水平，但比同级西医
13、医院中的急诊护士应急能力弱；张晓茹等人对山西太原市急诊科护士进行调查，结果显示急诊科护士应急能力处于中等水平，其中急救意识与能力较强，但应急专业知识与专业发展得分较低，与护士医院级别、是否参加或经历过应急演练（救援）等因素有关。由此可见，国内大部分护士应急能力水平处于中等及偏下水平，且研究表明加强针对性培训与管理可提升其应急能力水平。值得关注的是目前国内尚未有标准化评价护士应急能力的调查工具，国内大部分研究者通过自制护士应急能力问卷进行调查，调查工具较单一，调查内容维度存在一定差异，且难以做到全方位标准科学化地评判护士的应急能力水平，从而难以采取有针对性的培训方式，因此构建标准科学化的评价体系
14、来评判护士的应急能力水平，是提高护士应急能力水平的关键一步。护士应急能力培训方式多样化，可有效提高其应急能力水平 已有的研究表明，加强对护士进行应急能力相关培训可有效提高其应急能力水平，并且国内护士对应急能力培训的需求量较大。张桂芳等人采用情景模拟演练法对低年资护士进行培训，结果显示该方法不仅可以促进低年资护士掌握急救知识，并且可以锻炼其心理素质，减少紧急工作情况下慌乱，提高其应急能力水平；另外肖丽花等人通过使用改良预警评分联合标准化沟通模式的方式培训低年资的护士，结果显示该方式不仅可以提高低年资护士应急能力理论和实践操作知识，并且可提高护士的病情分析以及解决问题的能力，在一定程度上保障了患者
15、安全。代恒茂等人针对麻醉苏醒期护理构建了原位模拟应急培训课程，结果显示开放该课程不仅可以强化麻醉科护士的综合应急能力，而且可以促进护士之间的团队意识合作。李玲采用桌面演练对急诊科护士进行应急培训，结果显示培训方法在增强急诊护士综合能力的同时，也推动并修改了医院面对突发公共卫生事件的紧急预案。总之，护理管理人员应加强定期持续性对护士应急能力的培训，可建设应急演练培训基地，针对不同层级、不同科室的护士，我们应构建多渠道、多方式的培训方式，完善培训内容，从而提高应急能力水平。突发公共卫生事件中护士的应急能力相关研究为近期热点近年的新冠疫情暴发后，护士应对突发公共卫生事件应急能力的相关研究成为热点领域
16、。陈敏等人对疫情后应急储备护理人员在突发公共卫生事件的应急能力进行研究，结果显示综合医院的应急储备护理人员在应对突发公共卫生事件时的应急救援能力有待加强，护理管理者可采取有针对性的持续性的培训方法，以增强护士的核心应急能力；王慧玲等人对急危重症护士在重大传染病疫情应急能力进行评价体系的构建，以 理论为基础，即事件发生前预防、准备、暴发期反应和暴发后恢复四个阶段进行全程评价，结果显示该体系对急危重症护士具有较强的实用价值，在有效评估应急能力的同时，可有效地增强综合核心应急能力。目前国内虽然在应对突发公共事件上，进行了一系列改进措施，如对紧急事件的准备和响应，但与其他国家相比较，国内在突发事件护理研究方面仍缺乏稳定发展，对突发事件预防、备灾和事件后恢复的关注较少。另外，在面对突发公共卫生事件时，儿童往往会成为弱势群体，缺乏对事件的认知以及自救能力，更容易受到伤害，护士在面对儿童突发公共卫生事件时的应急能力显得格外重要，然而目前国内大多儿科护士工作年限较短，在面对突发事件时，由于经验不足会表现出束手无措，同时大多数综合以及基层医院缺乏护士针对儿童突发公共卫生事件的紧急预案与演练。小结 综上所
