1、你的哮喘是可以被控制的第十个世界哮喘日口号,苏大附属儿童医院哮喘中心 盛锦云 教授 2022-5-6,第一页，共二十三页。,一.哮喘的现状,1.世界的情况,Source:Masoli M et al.Allergy 2004,第二页，共二十三页。,哮喘发病率世界地图,第三页，共二十三页。,2.我们的情况,儿童哮喘患病率 1990年 0.94%2000年 1.57%苏州市哮喘患病率 1990年 2.57%2000年 3.32%苏州600万人口，儿童发病率现为3.7，约有45万喘的儿童。成人？,第四页，共二十三页。,3.控制情况,GOAL实践：中国目前现状：得到标准治疗者仅2%,未控制,患者n=3
2、416 层1 未使用激素层 2 使用低剂量激素层 3 使用中等剂量激素,治疗后,治疗前,第五页，共二十三页。,绝大局部患者未得到标准治疗什么是标准治疗？正确、长期、足量、规那么,患者知道哮喘的本质炎症得到正确治疗患者知道哮喘发作的各种因素及如何防止患者知道哮喘发作的先兆、病症规律及相应处理做好日常自我监测峰流速、Chact记哮喘日记了解各种长期控制及快速缓解药的特点、使用及不良反响了解哮喘加重的征象、应急措施,第六页，共二十三页。,正确治疗：哮喘的炎症是过敏性炎症,此炎非那炎,第七页，共二十三页。,哮喘治疗的药分两大类,GINA认可推荐的药物,第八页，共二十三页。,长期抗炎最好的药是吸入性糖皮
3、质激素,第九页，共二十三页。,吸入性糖皮质激素：此皮非那皮,地塞米松化学结构 BUD化学结构式BDP化学结构 FP化学结构式,第十页，共二十三页。,GINA：治疗哮喘的方法以吸入为主为什么？快、好、省、副作用小,治疗哮喘最好的方法是吸入,解痉止喘,消炎,第十一页，共二十三页。,GOAL研究证实,80患者可以得到完全控制,第十二页，共二十三页。,什么是完全控制？,第十三页，共二十三页。,周,Woolcock.ERS 2000,对哮喘病情的估计，患者和医生皆比实际轻 对哮喘病情的控制，患者和医生的要求皆较低,导致用药缺乏、停药太快、太早,第十四页，共二十三页。,到达完全控制减药不能太快太早,维持控
4、制3个月以上才能考虑 什么叫维持控制3个月？是不是看病3个月？用药3个月？自己觉得 好3个月？,第十五页，共二十三页。,减药每次不能减太快,先减ICS,可以减2050 单用ICS如必可酮、辅舒酮、普米克，可以减2050 联合用药如舒利迭、信必可那么可以减50,第十六页，共二十三页。,应该自己知道自己哮喘是否控制,第十七页，共二十三页。,自己如何知道哮喘控制与否,病症的评分+峰流速监测ACTAsthma Control TestChACTChild Asthma Control Test测试,第十八页，共二十三页。,ChACT的测试面4-11岁,第十九页，共二十三页。,患者答复4个问题，得相对分
5、数家长监护人答复2个问题，得相对分数二者积分19分 哮喘未控制 20-23分 哮喘局部控制 23分24-27分哮喘完全控制,第二十页，共二十三页。,希望能提高对哮喘病的认识它是一种顽疾但科学已开展到它可以被控制，可以达临床痊愈任重而道远，共同努力吧！,第二十一页，共二十三页。,谢谢！,第二十二页，共二十三页。,内容总结,你的哮喘是可以被控制的第十个世界哮喘日口号。2022-5-6。层 2 使用低剂量激素。层 3 使用中等剂量激素。绝大局部患者未得到标准治疗什么是标准治疗。了解各种长期控制及快速缓解药的特点、使用及不良反响。正确治疗：哮喘的炎症是过敏性炎症。导致用药缺乏、停药太快、太早。单用ICS如必可酮、辅舒酮、普米克，可以减2050。应该自己知道自己哮喘是否控制。ACTAsthma Control Test。谢谢,第二十三页，共二十三页。,
