1、执业药师更新通知QQ群：138029498 请入群，否则无法获取后续课程更新的完整第五章 常用医学检查指标及其临床意义一、最佳选择题1、直肠癌患者的大便常表现为A、胨状便B、鲜血便C、细条便D、柏油便E、白陶土便2、血清丙氨酸氨基转移酶的正常参考范围是A、020ULB、4070ULC、2040ULD、540ULE、1070UL3、心肌梗死下列哪项指标活力最高A、血清天门冬氨酸氨基转移酶B、血清总蛋白C、血清白蛋白D、血清碱性磷酸酶E、血清球蛋白4、儿童血清尿素氮正常值是A、4.27.1mmol/LB、3.86.5mmol/LC、3.27.1mmol/LD、1.86.5mmol/LE、2.97.
2、8mmol/L5、血清尿素氮的值高于正常时，说明有效肾单位A、3040已受损害B、4050已受损害C、5060已受损害D、6070已受损害E、7080已受损害6、下列那项是早期诊断AMI的灵敏指标A、血清肌酸激酶B、血清淀粉酶C、血肌酐D、血尿酸E、谷丙转氨酶7、在糖尿病的控制程度评价中，在血糖和尿糖波动较大时，具有特殊诊断价值的指标是A、空腹血糖B、糖化血红蛋白C、口服葡萄糖耐量D、总胆固醇E、血清CK8、成人空腹血糖的正常参考值是A、3.27.8mmolLB、4.16.6mmolLC、3.07.1mmolLD、2.86.5mmolLE、3.96.1mmolL9、常作为急性HBV感染的指标的
3、是A、HBsAg-IgMB、抗HBs-IgMC、HBeAg-IgGD、抗HBe-IgME、抗HBc-IgM10、接种乙肝疫苗会出现A、HBsAg阳性B、抗-HBs阳性C、HBeAg阳性D、抗-HBe阳性E、抗-HBc阳性二、配伍选择题1、A.肾盂肾炎B.肾小管性酸中毒C.大量饮水D.恶性高血压E.痛风、患者晨尿pH 8.2，可见于ABCDE、患者晨尿pH 4.1，可见于ABCDE2、A.尿酸盐结晶B.胆红素结晶C.胱氨酸结晶D.草酸盐结晶E.脂肪醇结晶以下患者尿沉渣可见、痛风患者可见ABCDE、严重慢性肾病患者可见ABCDE、黄疸患者可出现ABCDE、膀胱尿潴留患者出现ABCDE3、A.脓血便
4、B.鲜血便C.柏油样便D.白陶土样便E.稀糊状便、阻塞性黄疸可见ABCDE、上消化道出血可见ABCDE三、综合分析选择题1、患者女，29岁，WBC检查结果为20109/L、成人的WBC正常参考值为A、（410）109/LB、（310）109/LC、（512）109/LD、（1520）109/L。E、（212）109/L、儿童的WBC正常参考值为A、（410）109/LB、（310）109/LC、（512）109/LD、（1520）109/LE、（212）109/L、引起患者WBC升高的原因可能是A、扁桃体炎B、月经前、妊娠C、脓肿D、流感E、腹泻、下列不属于白细胞减少的原因的有A、流感B、服用
5、抗生素C、尿毒症D、风疹E、放射线影响答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 C【答案解析】 细条便 为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌等。【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403447,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 丙氨酸氨基转移酶的参考范围：速率法：成人540UL【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101403451,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 本题考查血清天门冬氨酸氨基转移酶升高的临床意义。急性心肌梗死（AMI），AST活力最高，在发病后68小时AST开始上升，1824小时后达高峰。但心绞痛时，AST正常。D项是反映肝胆疾病
6、、骨骼疾病等的指标；B、C、E项是了解肝脏对蛋白代谢功能的指标，其异常多见于急慢性肝脏损害，也可见于肾病、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢等其他疾病。本内容还可能出现在配伍选择题或多项选择题中。【该题针对“肝功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101403452,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 尿素是人体蛋白质的代谢产物，氨在肝脏尿素循环中也合成尿素。BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中BUN浓度增加，因此通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。参考值，成人：1.787.14 mmol/L。婴儿、儿童：1.86.5m
7、mol/L。【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101403456,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 肾功能轻度受损时，血清BUN检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%70%已受损害。因此，血清BUN测定虽不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿毒症的诊断却有特殊的价值。【该题针对“肾功能检查”知识点进行考核】【答疑编号101403457,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 血清肌酸激酶（CK）为早期诊断急性心肌梗死（AMI）的灵敏指标之一AMI后410小时内，CK活性急剧上升，1236小时达高峰，峰值可高达正常水平1012倍
8、，7296小时恢复正常。【该题针对“血液生化检查”知识点进行考核】【答疑编号101403458,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 糖化血红蛋白（GHb）是红细胞生存期间血红蛋白（HbA）与己糖缓慢、连续的非酶促反应产物，其中与葡萄糖结合的HbA1c含量最高（60%80%），是目前临床最常检测的部分；在血糖和尿糖波动较大时有特殊诊断价值。【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号101403459,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 空腹血糖（FBG）：3.96.1mmol/L。OGTT：FBG6.1 mmol/L；服糖后2小时血糖 7.8 mmol/L。服糖后1/
9、2小时至1小时达峰，血糖峰值11.1 mmol/L全部尿糖定性试验均为阴性。【该题针对“糖、脂代谢检查”知识点进行考核】【答疑编号101403461,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 HBcAg与抗-HBc：HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内，血液中游离的HBcAg极少，故较少用于临床常规检测。抗-HBc不是中和抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标，主要有IgM和IgG两型：抗HBc-IgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，故常作为急性HBV感染的指标；抗HBc-IgG出现较晚，其阳性可持续多年，甚至终身，具有流行病学意义。【该题针对“乙型肝炎病毒标志物检测”
10、知识点进行考核】【答疑编号101403462,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】 抗-HBs阳性 表示对HBV有免疫力，见于：乙型肝炎恢复期；曾经感染过HBV；接种乙型肝炎疫苗后。【该题针对“乙型肝炎病毒标志物检测”知识点进行考核】【答疑编号101403463,点击提问】二、配伍选择题1、【正确答案】 B【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403439,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 本组题考查尿液酸碱度改变的临床意义。正常人晨尿pH5.07.0。pH增高（1）疾病 代谢性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、肾小管性酸中毒等。（2）用药 应用碱性药物，如碳酸氢
11、钠、乳酸钠。pH降低（1）疾病 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。（2）用药 应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403440,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 尿酸盐结晶常见于痛风。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403442,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403443,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 胆红素结晶见于黄疸、
12、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403444,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。【该题针对“尿常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403445,点击提问】3、【正确答案】 D【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403449,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 本组题考查粪便外观异常的临床意义。阻塞性黄疸时由于胆汁排泄障碍，以致粪胆素减少，甚至缺如，使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色；上消化道出血并在肠内停留时间
13、较长时，因红细胞破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈柏油样。此考点还可以单项选择题的形式出现。【该题针对“粪常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403450,点击提问】三、综合分析选择题1、【正确答案】 A【答案解析】 成人白细胞计数正常参考范围是（410）109/L。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403428,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 儿童白细胞计数正常参考范围是（512）109/L。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403429,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 导致白细胞增多的原因有：（1）生理
14、性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等，新生儿和婴儿高于成人。（2）病理性 主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒，应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403430,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 引起白细胞减少的原因主要有：（1）疾病 主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。（2）用药 应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。（3）特殊感染 如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）等。（4）其他 放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。【该题针对“血常规检查”知识点进行考核】【答疑编号101403431,点击提问】执业药师更新通知QQ群：138029498 请入群，否则无法获取后续课程更新的完整
