1、XX市生育保险待遇申报告知书 单位职工no： 依据XX省企业职工生育保险规定、XX市生育保险实施方法及东劳社发（2023）号文件规定，请您在申报生育保险待遇时，按照以下规定内容申报资料（复印件请用4纸，留用复印件的原件我们将在审核后退回）。 一、根本材料： aXX市生育保险待遇申报表；bXX市方案生育手术待遇申报表；cXX市男职工生育补助金待遇申报表；dXX市失业期间生育保险待遇申报表（此表合并至c表，后面不再填报）；e职工身份证原件、复印件；f结婚证原件、复印件；g方案生育效劳手册或生育证原件、复印件；h出生医学证明原件、复印件或死亡医学证明原件，生育后流产的可提供户籍证明；i医疗费用原始凭
2、据；j医学诊断证明原件；k住院病历复印件；l门诊病历原件、复印件；m检查化验报告单或b超检查结果报告单；n明细费用清单；o配偶身份证原件、复印件；p男职工所在单位的证明；q配偶所在村（居）民委员会的证明；r失业证原件、复印件。 二、须申报的材料： （一）顺产、剖宫产的提供：a、e、f、g、h、i、k、n（有并发症的提供）； （二）门诊流产的提供：b、e、f、g、h、l、i、m； （三）住院流产、引产的提供：b、e、f、g、h、k、i； （四）其它方案生育手术的提供：b、e、f、j、l或k、i； （五）男职工配偶生育的提供：c、e、o、f、g、h、i、k、p、q、r、n（有并发症的提供）; 以上打“项目为缺少的材料，我们将申报材料暂时退回，请您予以补正。当您的材料受理后，我们在15日内会将审核结果告知您。（本通知一式两份，a4纸打印，随报销材料一同上报；领取2023年度生育保险待遇的，由用人单位提供200 9、2023年度社会保险费缴费票据和花名册原件、复印件） 告知人：告知时间：年月日 受理人：受理时间：年月日 被告知人：联系 ： 第2页 共2页
